Dr Swati Shah · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre — દેશની અગ્રણી cancer સંસ્થાઓમાં તાલીમ, surgical oncology માં પૂરી લાયકાત, અને દર અઠવાડિયે urological cancer ના operations.
Dr Swati Shah
MS, DrNB (Surgical Oncology)
Penile Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
આ page એ ભાઈ માટે છે જેને કહેવામાં આવ્યું છે કે penis પરનું ચાંદું cancer છે — અને એની સાથે બેઠેલાં પત્ની, દીકરા કે દીકરી માટે. શું બચાવી શકાય અને શું નહીં, groin નું operation શા માટે કરવું પડે, અને પેશાબ તથા sexual function પર એની શું અસર થાય — એ બધું અહીં લખ્યું છે. લખનાર છે Dr Swati Shah, Penile Cancer Surgeon, Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar.
આ એવો રોગ છે જેની વાત કોઈ કરતું નથી. ઘરમાં નહીં, મિત્રોમાં નહીં, અને ઘણી વાર doctor પાસે પણ પૂરી નહીં. શરમ આવે છે — અને એ શરમ જ આ રોગમાં સૌથી મોંઘી પડે છે.
અહીં આવતા લગભગ દરેક ભાઈની વાર્તા સરખી હોય છે. ચામડી નીચે એક ચાંદું, રુઝાતું નથી. પહેલાં antibiotic, પછી antifungal cream, પછી ફરી બીજો કોર્સ. મહિનાઓ એમ જ નીકળી જાય. છેવટે જ્યારે biopsy થાય ત્યારે વાત ફક્ત penis ની નથી રહેતી — જાંઘમાં આવેલી ગાંઠોની પણ થઈ જાય છે.
એ મોડું થવું તમારો વાંક નથી. દુનિયામાં સૌથી વધુ penile cancer ના દર્દી ભારતમાં છે, અને અહીં મોડું આવવું એ અપવાદ નથી, નિયમ છે. હવે અગત્યનું એ છે કે આગળના નિર્ણય સાચા ક્રમમાં લેવાય.
Penis પર ચાર અઠવાડિયાંથી વધુ સમયથી હોય એવું કોઈ પણ ચાંદું, ચાઠું, મસા જેવી વૃદ્ધિ કે કડક ભાગ — એની biopsy કરાવવી જોઈએ, બીજી cream નહીં. “એક વધુ કોર્સ લઈ લો, મહિના પછી બતાવો” — આ એક જ ટેવ આ રોગમાં મોડા નિદાનનું સૌથી મોટું કારણ છે.
નિશાનીઓ સાવ સામાન્ય લાગે એવી હોય છે, અને મુશ્કેલી પણ એ જ છે. રુઝાય નહીં એવું ચાંદું. Glans પર જાડું કે રંગ બદલાયેલું ચાઠું. ચામડી નીચેથી લોહી કે દુર્ગંધવાળો સ્રાવ. મોટી ઉંમરે અચાનક ચામડી ચુસ્ત થઈ જવી, જે પહેલાં ક્યારેય નહોતી. આમાંનું કંઈ પણ એક મહિનાથી વધુ ચાલે, તો biopsy ન થાય ત્યાં સુધી એને cancer જ ગણવું.
એક પરિસ્થિતિ અલગથી કહેવા જેવી છે, કારણ કે એ વારંવાર ચૂકી જવાય છે. કોઈ ભાઈ ફક્ત જાંઘની ગાંઠો લઈને આવે અને penis પર ઉપરછલ્લું કશું દેખાય નહીં. ત્યારે ચામડી પૂરી પાછળ ખેંચીને glans જોવું ફરજિયાત છે. મૂળ ગાંઠ એની નીચે જ છુપાયેલી હોય છે — ધાર્યા કરતાં ઘણી વાર.
Biopsy report ની ચાર બાબતો આખો plan નક્કી કરે છે: grade, ગાંઠ કેટલી ઊંડી ઊતરી છે, lymphovascular invasion છે કે નહીં, અને perineural invasion છે કે નહીં. આ ચાર, અને operating surgeon દ્વારા બંને groin ની જાતતપાસ — આ બે મળીને નક્કી કરે છે કે nodes નું operation જરૂરી છે કે નહીં.
ચામડી પૂરી પાછળ ખેંચીને punch કે incisional biopsy લેવાય છે. Report માં histological subtype, grade, ઊંડાઈ, lymphovascular invasion, perineural invasion અને HPV/p16 status લખેલાં હોવાં જોઈએ. તમારા હાથમાં જે report છે તેમાં lymphovascular invasion નો ઉલ્લેખ ન હોય, તો treatment plan કરતાં પહેલાં એ પૂછવા જેવું છે — groin નો નિર્ણય એના પર જ ટકે છે.
પછી Dr Swati Shah પોતે બંને groin તપાસે છે અને જે લાગે તે લખાય છે: ગાંઠનું માપ, કેટલી, કઈ બાજુ, હલે છે કે નહીં, ઉપરની ચામડી ચોંટેલી છે કે નહીં. Scan આ તપાસની જગ્યા લઈ શકતું નથી. જ્યાં ગાંઠ હાથમાં આવે ત્યાં સોયથી તપાસ — FNAC — ઝડપી, સસ્તી અને નિર્ણાયક છે; એ positive આવે તો દર્દી સીધો definitive nodal pathway પર જાય છે અને એક બિનજરૂરી staging procedure બચી જાય છે.
ચોખ્ખો margin હવે millimetre માં મપાય છે, centimetre માં નહીં. ગાંઠથી બે centimetre આગળ સુધી કાપવાનો જૂનો નિયમ હવે ચાલતો નથી — અને એ એક જ ફેરફારને કારણે આજે ઘણા ભાઈઓ, જેમનું પહેલાં amputation થાત, કામ કરતું penis જાળવી શકે છે.
કેટલું કાઢવું એ ગાંઠ નક્કી કરે છે, પરંપરા નહીં. જ્યાં રોગ પરવાનગી આપે ત્યાં Dr Swati Shah એવું નાનામાં નાનું operation પસંદ કરે છે જે cancer પૂરું સાફ કરે, અને operation દરમ્યાન જ frozen section પર margin તપાસી લે છે — એક અઠવાડિયું રાહ જોઈને નહીં.
| Operation | ક્યારે યોગ્ય | પછી શું રહે છે |
|---|---|---|
| ફક્ત Circumcision | રોગ ફક્ત ચામડી પૂરતો | ચામડી સિવાય આખું penis સામાન્ય |
| Glans resurfacing | Carcinoma in situ અને પસંદગીના શરૂઆતના કેસ | પૂરી લંબાઈ, ઉપરની સંવેદના બદલાય |
| Wide local excision | ટોચથી દૂરના નાના ચાંદાં | પૂરી લંબાઈ, નાનો ખાડો |
| Glansectomy સાથે skin graft | રોગ ફક્ત glans પૂરતો — આ સૌથી વધુ થતું operation | Shaft ની પૂરી લંબાઈ, નવો બનાવેલો છેડો, ઊભા રહીને પેશાબ, મોટે ભાગે સંબંધ પણ શક્ય |
| Laser | પસંદગીના સપાટી પરના કેસ, જો follow-up પાકું હોય | દેખાવ સામાન્ય, પણ રોગ પાછો આવવાનું જોખમ વધુ |
જેમનો રોગ glans પૂરતો સીમિત છે તેમને મોટે ભાગે graft સાથેનું glansectomy જ સૂચવાય છે. એમાં shaft ની લંબાઈ જળવાય છે, અને એની સાથે ઊભા રહીને પેશાબ કરવાનું અને મોટા ભાગના કિસ્સામાં સંબંધ પણ. બદલાય છે છેડાનો દેખાવ અને ત્યાંની સંવેદના. એ સાચી ખોટ છે અને એની વાત operation પહેલાં થાય છે, પછી નહીં.
અંતિમ pathology માં margin ચોખ્ખો ન નીકળે તો એ આફત નથી — પણ એના પર તરત re-excision કરવું પડે, જોયા કરવાનું ન ચાલે.
Partial penectomy ત્યારે થાય જ્યારે નાનું કોઈ operation cancer સાફ ન કરી શકે, પણ ઊભા રહીને પેશાબ કરી શકાય એટલી લંબાઈ બચે. Total penectomy સાથે perineal urethrostomy ત્યારે, જ્યારે ગાંઠ મૂળ સુધી પહોંચી હોય — એ પછી પેશાબ કાયમ બેસીને કરવો પડે. આ જોખમ નથી, નક્કી વાત છે, અને એ consent પહેલાં સ્પષ્ટ કહેવાય છે.
એક surgeon તરીકે કહું — આ મારી practice ની સૌથી અઘરી વાતચીત છે, અને હું એ કોઈને સોંપતી નથી કે operation ના આગલા દિવસે પતાવતી નથી. જે અંગ સાથે માણસની પોતાની ઓળખ જોડાયેલી છે, એ કાઢવાની સંમતિ આપતાં પહેલાં એને પૂરું સમજવાનો હક છે. Operation પછીની સૌથી સામાન્ય ફરિયાદ દુખાવાની હોતી જ નથી — “મને કોઈએ કહ્યું નહોતું કે આવું થશે” એ હોય છે.
એટલે નક્કી વાતો પહેલાં કહેવાય છે, જોખમોની યાદી પછી. Partial કે total penectomy પછી penis નો દેખાવ કાયમ માટે બદલાઈ જશે અને પાછો નહીં આવે. પેશાબની ધાર કાયમ બદલાશે. Sexual function કાયમ બદલાશે — partial penectomy પછી સંબંધ કદાચ શક્ય રહે, પણ સંવેદના અને દેખાવ બદલાયેલા રહેશે; total penectomy પછી penetrative સંબંધ શક્ય નથી. Total penectomy પછી અંડકોષની પાછળ નવું મુખ બને છે — perineal urethrostomy — અને પેશાબ જીવનભર બેસીને કરવો પડે છે.
દર્દી પરવાનગી આપે ત્યાં પત્નીને પણ એ જ બેઠકમાં સમજાવવામાં આવે છે. Penis નું reconstruction ભારતમાં તકનીકી રીતે શક્ય છે, પણ લગભગ ક્યારેય insurance માં આવતું નથી, અને એનો વિચાર cancer સાફ થયા પછી અને અમુક સમય રોગમુક્ત રહ્યા પછી જ થાય. અહીં એ સામાન્ય અપેક્ષા તરીકે રજૂ કરાતું નથી — આશા આપીને પાછી ખેંચવી એ આશા ન આપવા કરતાં ખરાબ છે.
જાંઘના સાંધાની lymph nodes માં રોગ પહોંચ્યો છે કે નહીં — penile cancer માં આગળ શું થશે એની આ સૌથી મજબૂત નિશાની છે, ચાંદાના માપ કરતાં પણ મજબૂત. એટલે જ groin ને જોયા કરવાને બદલે સક્રિય રીતે તપાસાય છે.
Penis નો નિકાલ બંને જાંઘના ઉપરના વળાંકમાં આવેલી lymph nodes માં થાય છે. ગાંઠમાંથી છૂટા પડેલા કોષ પહેલાં ત્યાં પહોંચે છે. નાનું ચાંદું પણ groin nodes માં રોગ હોય તો પરિસ્થિતિ વધુ ગંભીર છે — અને મોટું ચાંદું પણ nodes ચોખ્ખી હોય તો પરિસ્થિતિ સારી છે. મૂળ ગાંઠનું T stage એટલા માટે અગત્યનું છે કે એ nodes નું શું થયું હશે તે કહે છે.
| Nodes ની સ્થિતિ | શું કરાય | શા માટે |
|---|---|---|
| ગાંઠ હાથમાં આવતી નથી, મૂળ રોગ સૌથી ઓછા જોખમનો | દર ત્રણ મહિને બંને groin ની તપાસ. Groin નું operation નહીં | છુપાયેલા રોગની શક્યતા નહિવત્; operation નો ફક્ત ખર્ચ, ફાયદો નહીં |
| ગાંઠ હાથમાં આવતી નથી, પણ મૂળ રોગ મધ્યમ કે વધુ જોખમનો | Groin ની surgical staging — આ મરજીયાત નથી | આમાંના નોંધપાત્ર ભાગના ભાઈઓમાં હાથે ન લાગે એવી nodes માં રોગ હોય છે |
| ગાંઠ હાથમાં આવે, FNAC positive, બહુ મોટી નહીં | એ બાજુનું પૂરું lymph node dissection; બીજી બાજુની staging | જાણીતો રોગ કઢાય છે; સામેની બાજુ ચોખ્ખી છે એમ માની લેવાતું નથી |
| મોટી, ચોંટેલી કે બંને બાજુની ગાંઠો | પહેલાં chemotherapy, ફરી staging, પછી જેમને અસર થઈ હોય તેમનું operation | ચોંટેલા રોગમાં પહેલાં operation કરવાથી ગાંઠ પાછળ રહી જાય અને લાંબી તકલીફ નકામી જાય |
| Groin ની pathology માં ભારે nodal રોગ | એ બાજુનું pelvic lymph node dissection ઉમેરાય | આટલે પહોંચેલો રોગ આગળ pelvis સુધી જાય છે |
અહીં એક વાત ખાસ અમદાવાદમાં શું ખરેખર થઈ શકે એ વિશે છે, અને Dr Swati Shah એને ઢાંકતી નથી. જેમની nodes હાથમાં આવતી નથી પણ મૂળ રોગ મધ્યમ કે વધુ જોખમનો છે, તેમના માટે international guideline sentinel node biopsy પસંદ કરે છે — એક નાનું, ઓછી તકલીફવાળું operation જે cancer સૌથી પહેલાં પહોંચે એ node તપાસે છે. એના માટે radioactive tracer, એ જ દિવસનું nuclear medicine scan અને તાલીમબદ્ધ probe team — ત્રણેય સાથે જોઈએ, અને એ સંયોજન અહીં ભરોસાપાત્ર રીતે મળતું નથી.
જ્યારે operation ના દિવસે એની ખાતરી ન થાય, ત્યારે જવાબ “groin ને જોયા કરીએ” નથી. જવાબ છે — એના બદલે મર્યાદિત, modified lymph node dissection કરવું. Tracer નહોતો એટલે મધ્યમ જોખમવાળી groin ને જોયા કરવી — આ આ રોગમાં સૌથી ભારે પડતી ભૂલ છે, અને અહીં એ થતી નથી.
Groin dissection એ open operation છે, અને એ દરમ્યાન લેવાતા બે તકનીકી નિર્ણય નક્કી કરે છે કે પછી પગમાં સોજો આવશે કે નહીં: જ્યાં cancer પરવાનગી આપે ત્યાં saphenous vein જાળવવી, અને ચામડી પાતળી હોય ત્યાં ખુલ્લી નસો પર સ્નાયુનું આવરણ કરવું.
જે groin ની ચામડી પાતળી હોય કે પહેલાં radiotherapy લીધી હોય, ત્યાં plastic surgeon ને પહેલેથી બોલાવી લેવાય છે — સાંજે છ વાગ્યે નહીં. બંને groin માં suction drains મુકાય છે અને output ઘટે ત્યાં સુધી રહે છે. દાખલો ટૂંકો કરવા drain વહેલી કાઢાતી નથી — પછી ભરાતું પાણી drain કરતાં વધુ તકલીફ આપે છે.
Planned groin dissection પહેલાં diabetes કાબૂમાં લેવાય છે, તમાકુ-બીડી બંધ કરાવાય છે અને ખોરાક સુધારાય છે. આ કાગળિયાંની સાવચેતી નથી. અનિયંત્રિત diabetes વાળા દર્દીનું groin dissection કરવાથી ઘા ત્રણ મહિનાની સમસ્યા બની જાય છે.
Groin ની ગાંઠો મોટી, નસો સાથે ચોંટેલી કે બંને બાજુ હોય ત્યારે પહેલાં chemotherapy અપાય છે, પછી વિધિવત્ restaging થાય છે, અને જેમને અસર થઈ હોય તેમનું operation થાય છે. આ સ્થિતિમાં પહેલાં operation કરવાથી મોટે ભાગે ગાંઠ પાછળ રહી જાય છે.
ભારતમાં આ સૌથી સામાન્ય સ્થિતિ છે, અને European guideline આને સૌથી ઓછો ન્યાય આપે છે — કારણ કે એ શરૂઆતના, હાથે ન લાગતી nodes વાળા રોગ આસપાસ લખાયેલી છે. Consent વખતે એક વાત ખુલ્લેઆમ કહેવાય છે: આ ક્રમનો સવાલ ઉકેલવા માટે રચાયેલો મોટો trial હજી પૂરો થયો નથી, એટલે આ ભલામણ નાના અભ્યાસો અને નિષ્ણાતોની સહમતિ પર ટકે છે, સૌથી ઊંચા દરજ્જાના પુરાવા પર નહીં. Dr Swati Shah એને પાકી વાત તરીકે રજૂ કરવાને બદલે આમ જ કહે છે.
Penile cancer ની surgery પછી recovery બે અલગ ઘડિયાળે ચાલે છે — penis અઠવાડિયાંમાં રુઝાય છે, groin મહિનાઓમાં. તમે કઈ ઘડિયાળ પર છો એ ખબર હોય તો પરિવારની મોટા ભાગની ચિંતા ટળી જાય છે.
| Function | પહેલા પખવાડિયે | ત્રણ મહિને | લાંબા ગાળે |
|---|---|---|---|
| પેશાબ | થોડા દિવસ catheter; શરૂમાં ધાર ફેલાય કે વાંકી જાય | ધાર સ્થિર; perineal urethrostomy હોય તો બેસીને | મુખ સાંકડું થઈ શકે — ઇલાજ છે; તાણ પડે કે ધાર ફેલાય તો વહેલું જણાવવું |
| Penis નો ઘા કે graft | Dressing; પહેલી મુલાકાતે graft બેઠો કે નહીં તે તપાસાય | રુઝાયેલો, દેખાવ સ્થિર | Amputative surgery પછી દેખાવ કાયમ બદલાયેલો |
| Sexual function | અત્યારે વિષય નથી; એની ચર્ચા operation પહેલાં થઈ ગઈ હોય | સાચી સ્થિતિ સ્પષ્ટ થાય | Penis બચાવતી surgery પછી બદલાયેલી; total penectomy પછી penetrative સંબંધ શક્ય નથી |
| Groin ના ઘા | Drains ચાલુ; ચામડીની કિનારી રોજ જોવાય — ઘા ખૂલે તો આ સમયે જ | ઘણી વાર હજી dressing ચાલુ; આ સામાન્ય છે, નિષ્ફળતા નહીં | ડાઘ અને જાંઘના ઉપરના ભાગમાં કાયમી બહેરાશ |
| પગ | પગ ઊંચા રાખવા, compression શીખવાય | સોજો હવે શરૂ થઈ શકે, શરૂઆતમાં નહીં | સોજો શરૂ થાય તો મટતો નથી, જીવનભર સંભાળવો પડે — skin care, પગ ઊંચા, compression કાયમી ટેવ |
પગના સોજા વિશે એક વાત અલગથી. દર્દીઓ આ જ complication યાદ રાખે છે, એ ઘણી વાર બધું રુઝાયા પછી અઠવાડિયાંઓ પછી શરૂ થાય છે, અને ચામડીનો દરેક infection એને કાયમ માટે વધુ ખરાબ કરે છે. એટલે physiotherapy નું reference અને compression stocking રજા આપતાં પહેલાં જ ગોઠવાય છે, પહેલી તકલીફ પછી નહીં — અને પગ લાલ, ગરમ કે દુખતો થાય તો એ જ અઠવાડિયે ઇલાજ થાય છે.
★★★★★
“We came from Surendranagar for Treatment of penis cancer. Dr swati shah operated my father and done surgery...After surgery he is very well . From deep down thanking u Dr swati shah. She is best uro gynac cancer surgeon in Ahmedabad Gujarat...”
BHARATKUMAR JADAV · Google review, Gota clinic
Penile cancer એવો રોગ છે જેની વાત પુરુષો જાહેરમાં કરતા નથી, એટલે એના જાહેર અનુભવો બહુ ઓછા છે. આ operation માટે અમદાવાદ આવેલા એક પરિવારે Google પર નીચે મુજબ લખ્યું — જેમનું તેમ, અક્ષરેઅક્ષર.
અમારી Google listings પર આ એક જ review છે જે આ રોગનું નામ લે છે, અને એ કોઈ સુધારા વગર મૂક્યો છે. Page વધુ સાબિત લાગે એટલા માટે બીજા cancer ના reviews અહીં મૂકતાં નથી.
Penile cancer ની surgery, ઇલાજ અને recovery વિશે Dr Swati Shah ની પોતાની સમજૂતી નીચે છે. એ હિન્દીમાં છે.
આ line ના બીજા દર્દીઓના અનુભવો અને ટૂંકી સમજૂતીઓ અમારા testis અને penile cancer video testimonials page પર અને educational videos સંગ્રહમાં છે.
પહેલી મુલાકાતથી પૂરી રુઝ સુધી, Apollo Hospital, Bhat માં penile cancer નો ઇલાજ પાંચ તબક્કામાં ચાલે છે. મોટા ભાગના ભાઈઓ સંપર્ક કર્યાના એક અઠવાડિયામાં પહેલા બે તબક્કા પૂરા કરી લે છે.
Penile cancer ના ઇલાજનો ખર્ચ penis ના operation કરતાં બે બીજી બાબતો વધુ નક્કી કરે છે: groin dissection એક બાજુ કરવું પડશે કે બંને, અને પછી reconstruction કે લાંબી groin ની સંભાળ જોઈશે કે નહીં. બંને વાત scheduling પહેલાં નક્કી થાય છે, દાખલા દરમ્યાન નહીં.
અંદાજ શેનાથી બદલાય: એક groin કે બંને, ચામડી માટે plastic surgery નો flap જોઈએ કે નહીં, drains કેટલા દિવસ રહે, surgery પહેલાં chemotherapy આપવી પડે કે નહીં, અને diabetes જેવી બીજી તકલીફો દાખલો કેટલો લંબાવે. Penis નું operation ભાગ્યે જ મોંઘો ભાગ હોય છે.
Apollo Hospital, Bhat મુખ્ય insurance કંપનીઓ અને Ayushman Bharat સાથે જોડાયેલી છે. Cover હોય ત્યાં pre-authorisation hospital ની પોતાની team દાખલા પહેલાં કરે છે; policy ની વિગત reports સાથે મોકલો એટલે medical planning ની સાથોસાથ એ પણ શરૂ થઈ જાય. જાતે ખર્ચ ઉઠાવતા પરિવારને plan નક્કી થયા પછી લેખિત અંદાજ મળે છે, અને એમાં સૌથી વધુ ફેરફાર groin નો નિર્ણય કરે છે.
પહેલાં બે વર્ષ દર ત્રણ મહિને બંને groin ની doctor દ્વારા તપાસ થાય છે, કારણ કે રોગ પાછો આવે તો એ જ સમયે આવે છે અને ત્યારે જ એનો ઇલાજ શક્ય હોય છે. ભારતમાં surgeon કરતાં દર્દી પોતે વધુ recurrence પકડે છે — એટલે તમને અને તમારાં પત્નીને groin તપાસતાં શીખવાડાય છે.
અહીં તપાસ scan કરતાં ચઢિયાતી છે. દરેક મુલાકાતે penis કે બાકીનો ભાગ, પેશાબનું મુખ અને બંને groin તપાસાય છે, પગ મપાય છે, અને function વિશે સીધું પૂછાય છે — દર્દી જાતે વાત કાઢે એની રાહ જોવાતી નથી. Nodes positive હતી ત્યાં scan વપરાય છે, અને જે કંઈ હાથે લાગે અને સ્પષ્ટ સામાન્ય ન હોય તેના માટે પણ.
મોટે ભાગે નહીં. જેમનો રોગ glans પૂરતો છે તેમાંના મોટા ભાગના graft સાથેના glansectomy થી shaft ની લંબાઈ જાળવી શકે છે. આખું કાઢવાનું ત્યારે જ જ્યારે ગાંઠ મૂળ સુધી પહોંચી હોય.
Penis બચાવતી surgery પછી અને મોટા ભાગની partial penectomy પછી, હા. Total penectomy પછી નહીં — પેશાબ અંડકોષની પાછળ બનેલા મુખમાંથી બેસીને, કાયમ માટે.
Penis બચાવતી surgery પછી મોટે ભાગે હા, સંવેદના અને દેખાવ બદલાયેલા સાથે. Partial penectomy પછી કદાચ શક્ય. Total penectomy પછી penetrative સંબંધ શક્ય નથી. તમે પરવાનગી આપો તો આ વાત પત્નીની હાજરીમાં થાય છે.
કારણ કે penile cancer માં હાથે ન લાગે એવી nodes માં રોગ એટલો સામાન્ય છે કે ગાંઠ દેખાવાની રાહ જોવી જીવ ગુમાવવા બરાબર છે. તમારી biopsy માં grade વધુ હોય કે નસો-ચેતામાં ઊતરાણ હોય, તો groin ની surgical staging થાય છે.
Penile cancer ચેપી નથી અને પત્નીને "લાગતો" નથી. પણ આમાં HPV નો ભાગ હોય છે, એટલે પત્નીની cervical screening વિશે અમે એ જ મુલાકાતોમાં વાત કરીએ છીએ.
Groin dissection પહેલાં diabetes કાબૂમાં લેવા, તમાકુ છોડવા અને ખોરાક સુધારવા થોડાં અઠવાડિયાં — એ સમય સાર્થક છે અને ઘણી વાર સલાહ પણ એ જ હોય છે. પણ નિદાન વગરના ચાંદા પર બીજા થોડા મહિના cream — એ નહીં.
Dr Swati Shah I Robotic Uro Oncologist I Prostate, Kidney, Bladder Cancer specialist
Gota, Ahmedabad, Gujarat
Gota clinic નો રસ્તો
Dr Swati Shah Uro Oncologist I Prostate, Bladder, Kidney Cancer I Robotic surgeon
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar, Gujarat
Apollo Hospital, Bhat નો રસ્તો
Phone અને WhatsApp: +91 63590 11009
Dr Swati Shah અમદાવાદમાં Gota OPD માં દર્દી જુએ છે અને Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar માં operation કરે છે. સૌરાષ્ટ્ર, ઉત્તર ગુજરાત અને રાજસ્થાનથી આવતા ભાઈઓ પહેલેથી ફોન કરે તો મુલાકાત અને તપાસ એક જ ધક્કામાં પતી જાય છે.
પેનાઇલ કેન્સરમાં બે જ સવાલ બધું નક્કી કરે છે: શિશ્ન (penis) નો કેટલો ભાગ કાઢવો પડશે, અને જાંઘના સાંધામાં આવેલી lymph nodes નું શું કરવું. આ બે અલગ નિર્ણય છે, અલગ સમયે લેવાય છે, અને એમાંથી ફક્ત એક જ જીવન બચાવવાનો નિર્ણય છે. Call +91 63590 11009 WhatsApp કરો
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
