The objective of surgery is not simply to remove the visible tumour, but to achieve complete oncological clearance with negative surgical margins. Careful dissection is performed around the kidney and major blood vessels to safely control the renal artery and vein while minimizing the risk of tumour spillage or injury to surrounding organs.
The removed specimen is then sent for detailed histopathological examination. This confirms the exact tumour type and provides important information about tumour size, grade, stage, margins and other pathological features that help determine the need for further treatment and surveillance.
For a large or locally advanced renal tumour, the surgical approach must be carefully planned based on the CT findings, tumour location, vascular involvement and the patient’s overall health.
सर्जरी का उद्देश्य केवल दिखाई देने वाली गाँठ (ट्यूमर) को निकालना नहीं होता, बल्कि कैंसर को पूरी तरह हटाकर साफ सर्जिकल मार्जिन (negative surgical margins) प्राप्त करना होता है। किडनी और आसपास की प्रमुख रक्त वाहिकाओं के पास सावधानीपूर्वक डिसेक्शन किया जाता है, ताकि रीनल आर्टरी और रीनल वेन को सुरक्षित रूप से नियंत्रित किया जा सके और ट्यूमर के फैलने या आसपास के महत्वपूर्ण अंगों को चोट लगने का जोखिम कम किया जा सके।
निकाली गई किडनी और ट्यूमर के सर्जिकल स्पेसिमेन को विस्तृत हिस्टोपैथोलॉजिकल जाँच के लिए भेजा जाता है। इससे ट्यूमर के सही प्रकार की पुष्टि होती है और ट्यूमर का आकार, ग्रेड, स्टेज, सर्जिकल मार्जिन तथा अन्य महत्वपूर्ण पैथोलॉजिकल विशेषताओं की जानकारी मिलती है। इन रिपोर्टों के आधार पर आगे के उपचार और नियमित फॉलो-अप की आवश्यकता तय की जाती है।
बड़े या आसपास के अंगों/संरचनाओं तक फैले हुए किडनी ट्यूमर में सर्जरी की योजना CT स्कैन की जानकारी, ट्यूमर की स्थिति, प्रमुख रक्त वाहिकाओं में ट्यूमर की भागीदारी और मरीज की समग्र स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर सावधानीपूर्वक बनाई जाती है।
The surgery is performed using minimally invasive laparoscopic techniques through a few small ports rather than a traditional large abdominal incision. A camera provides a magnified view of the operative field, allowing careful dissection and precise control of the renal blood vessels and surrounding structures.
Once the kidney and tumour have been completely mobilized, the specimen is safely removed and sent for detailed histopathological examination. This confirms the tumour type and provides important information regarding tumour size, grade, stage and surgical margins.
One of the important advantages of laparoscopic surgery is the use of small incisions, which may result in less postoperative pain, reduced blood loss, earlier mobilization and a faster recovery compared with conventional open surgery in appropriately selected patients.
सर्जरी मिनिमली इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक तकनीक से की जाती है, जिसमें पेट पर बड़े चीरे के बजाय कुछ छोटे पोर्ट बनाए जाते हैं। कैमरे की मदद से ऑपरेशन के क्षेत्र का मैग्निफाइड दृश्य मिलता है, जिससे किडनी की रक्त वाहिकाओं और आसपास की महत्वपूर्ण संरचनाओं को सावधानीपूर्वक अलग करना और नियंत्रित करना संभव होता है।
जब किडनी और ट्यूमर को पूरी तरह अलग कर लिया जाता है, तो पूरे किडनी और ट्यूमर के नमूने (specimen) को सुरक्षित रूप से बाहर निकाला जाता है और विस्तृत हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच (histopathological examination) के लिए भेजा जाता है। इससे ट्यूमर के प्रकार की पुष्टि होती है और ट्यूमर का आकार, ग्रेड, स्टेज तथा सर्जिकल मार्जिन जैसी महत्वपूर्ण जानकारी मिलती है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि इसमें छोटे चीरे लगाए जाते हैं। उपयुक्त मरीजों में इससे पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में ऑपरेशन के बाद कम दर्द, कम रक्तस्राव, जल्दी चलना-फिरना और तेजी से रिकवरी हो सकती है।
Robotic cancer surgery combines the surgeon’s expertise with advanced minimally invasive technology to perform complex cancer operations with greater precision and control.
In this patient testimonial, the patient shares their experience while the surgical footage provides a closer look at how the procedure is performed. Through a few small incisions, specialized robotic instruments are introduced into the abdomen. The surgeon operates using a high-definition, three-dimensional magnified view, allowing detailed visualization of the tumour and surrounding structures.
The surgical footage demonstrates careful and precise dissection around important anatomical structures, with the aim of achieving complete tumour removal while preserving healthy tissues whenever possible. The specimen is then removed and sent for detailed histopathological examination to confirm the diagnosis and assess important cancer-related features.
Kidney cancer can sometimes extend beyond the kidney into the inferior vena cava (IVC), the major vein that carries blood from the lower part of the body back to the heart. This condition is known as an IVC tumour thrombus and represents a complex form of kidney cancer requiring careful surgical planning.
As demonstrated in this video, the tumour may arise from either the right or left kidney and grow into the IVC. The extent and level of tumour thrombus are important factors in determining the surgical approach.
During surgery, the major blood vessels are carefully exposed and controlled. The IVC is temporarily clamped to safely control blood flow, followed by opening of the vein to allow the tumour thrombus to be carefully removed. The objective is to achieve complete cancer removal while maintaining vascular safety and minimizing the risk of tumour embolization or major blood loss.
रोबोटिक कैंसर सर्जरी में सर्जन की विशेषज्ञता के साथ आधुनिक मिनिमली इनवेसिव तकनीक का उपयोग किया जाता है, जिससे जटिल कैंसर सर्जरी को अधिक सटीकता और बेहतर नियंत्रण के साथ किया जा सके।
इस मरीज के अनुभव में, मरीज अपनी सर्जरी के बारे में बताते हैं, जबकि सर्जरी के वीडियो के माध्यम से यह समझने में मदद मिलती है कि ऑपरेशन किस प्रकार किया जाता है। कुछ छोटे चीरे लगाकर विशेष रोबोटिक उपकरणों को पेट के अंदर डाला जाता है। सर्जन हाई-डेफिनिशन, 3D और मैग्निफाइड विज़न की मदद से ऑपरेशन करते हैं, जिससे ट्यूमर और उसके आसपास की महत्वपूर्ण संरचनाओं को अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
सर्जरी के वीडियो में महत्वपूर्ण शारीरिक संरचनाओं के आसपास सावधानीपूर्वक और सटीक डिसेक्शन दिखाया गया है। इसका उद्देश्य आसपास के स्वस्थ ऊतकों को यथासंभव सुरक्षित रखते हुए ट्यूमर को पूरी तरह निकालना होता है।
सर्जरी के बाद निकाले गए ट्यूमर और संबंधित ऊतकों को हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। इससे कैंसर के सही प्रकार की पुष्टि करने के साथ-साथ ट्यूमर की ग्रेड, स्टेज, सर्जिकल मार्जिन और अन्य महत्वपूर्ण कैंसर संबंधी विशेषताओं का मूल्यांकन किया जाता है।
किडनी का कैंसर कभी-कभी किडनी से आगे बढ़कर इन्फीरियर वेना कावा (IVC) तक फैल सकता है। IVC शरीर के निचले हिस्से से रक्त को वापस हृदय तक ले जाने वाली एक प्रमुख नस है। जब कैंसर का ट्यूमर इस नस के अंदर बढ़ने लगता है, तो इसे IVC Tumour Thrombus कहा जाता है। यह किडनी कैंसर की एक जटिल स्थिति है, जिसमें सर्जरी से पहले सावधानीपूर्वक योजना बनाना आवश्यक होता है।
जैसा कि इस वीडियो में दिखाया गया है, ट्यूमर दाईं या बाईं किडनी से उत्पन्न होकर IVC के अंदर आगे बढ़ सकता है। ट्यूमर थ्रोम्बस की स्थिति और वह IVC में कितनी दूर तक फैला है, यह सर्जरी की योजना तय करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
सर्जरी के दौरान प्रमुख रक्त वाहिकाओं को सावधानीपूर्वक अलग करके नियंत्रित किया जाता है। रक्त के प्रवाह को सुरक्षित रूप से नियंत्रित करने के लिए IVC को कुछ समय के लिए क्लैम्प किया जाता है। इसके बाद IVC को खोला जाता है और उसके अंदर मौजूद ट्यूमर थ्रोम्बस को सावधानीपूर्वक निकाला जाता है।
इस सर्जरी का उद्देश्य कैंसर को पूरी तरह निकालना, रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा बनाए रखना तथा ट्यूमर के रक्त प्रवाह में जाने या अत्यधिक रक्तस्राव के जोखिम को कम करना होता है।
In conventional laparoscopic surgery, the surgeon operates while looking at a monitor and directly controls long, rigid instruments. In robotic surgery, the surgeon sits at a console and controls the robotic instruments and camera with precise hand movements.
One important advantage of robotic surgery is enhanced visualization. The surgeon can control the camera, obtain a high-definition 3D view, and magnify the operating field up to 10×, depending on the system and procedure. This can help identify important anatomical structures more clearly.
Robotic instruments are also highly flexible and can rotate through a wide range of motion, allowing precise movements even in deep or confined anatomical spaces. This can be particularly useful for complex cancer operations where meticulous dissection is required.
पारंपरिक लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (Laparoscopic Surgery) में सर्जन मॉनिटर पर ऑपरेशन को देखते हुए लंबे और अपेक्षाकृत कठोर उपकरणों को सीधे नियंत्रित करते हैं। वहीं, रोबोटिक सर्जरी (Robotic Surgery) में सर्जन कंसोल पर बैठकर अपने हाथों की सटीक गतिविधियों के माध्यम से रोबोटिक उपकरणों और कैमरे को नियंत्रित करते हैं।
रोबोटिक सर्जरी का एक महत्वपूर्ण लाभ बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन (Visualization) है। सर्जन कैमरे को स्वयं नियंत्रित कर सकते हैं और हाई-डेफिनिशन 3D दृश्य के साथ ऑपरेशन के क्षेत्र को आवश्यकता के अनुसार 10× तक बड़ा करके देख सकते हैं, यह संबंधित रोबोटिक सिस्टम और सर्जरी पर निर्भर करता है। इससे महत्वपूर्ण शारीरिक संरचनाओं (Anatomical Structures) को अधिक स्पष्ट रूप से पहचानने में मदद मिल सकती है।
रोबोटिक उपकरण अत्यधिक लचीले होते हैं और विभिन्न दिशाओं में घूम सकते हैं। इससे शरीर के अंदर गहरे या सीमित स्थानों में भी अधिक सटीक गतिविधियाँ करना संभव होता है। यह विशेष रूप से जटिल कैंसर सर्जरी में उपयोगी हो सकता है, जहाँ बहुत सावधानी से और सटीक तरीके से डिसेक्शन करना आवश्यक होता है।
In this case, the CT images show a large renal mass extending towards the aorta. The IVC is not clearly visualized, raising an important question: is the vein compressed by the tumor, or is there direct involvement or invasion?
The surgical objective is to completely remove the tumor while preserving or safely managing the major blood vessels whenever possible. Such surgery requires meticulous dissection around the kidney, tumor, IVC, aorta, and surrounding structures. The surgical approach is individualized according to the tumor size, location, vascular involvement, and the patient’s overall condition.
The surgical images demonstrate careful tumor removal, followed by preservation of the involved venous structures when oncologically and technically feasible.
