अंतिम अपडेट: 07-Oct-2026
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Cancer सिर्फ़ अंडकोष तक हो, ऐसे ज़्यादातर पुरुषों में surveillance ही इलाज है, इसलिए हर visit दवा की ख़ुराक की तरह समय पर होती है.
Surveillance में पहले दो साल हर तीन महीने AFP, hCG और LDH के साथ visit होती है, फिर पाँच साल तक हर छह महीने.
Blood markers और scan दोनों ज़रूरी हैं, क्योंकि कभी बीमारी सिर्फ़ scan में दिखती है और कभी सिर्फ़ खून में.
OPD में अक्सर सवाल आता है: “रिपोर्ट सब नॉर्मल है, फिर बार-बार आने की क्या ज़रूरत?” इसका जवाब इस बात में है कि इस cancer में follow-up किस काम आता है.
अंडकोष निकालने के बाद, जिनका cancer फैला नहीं है, ऐसे ज़्यादातर पुरुषों को और इलाज की जगह surveillance दिया जाता है. Surveillance यानी अभी chemotherapy नहीं, पर नियमित जाँच, ताकि बीमारी लौटे तो जल्दी पकड़ी जाए और इलाज हो.
यह तभी काम करता है जब जाँचें समय पर हों. इसलिए surveillance को इलाज जितनी गंभीरता से चलाया जाता है, और पहले दो साल visits ज़्यादा बार होती हैं.
एक surgeon के तौर पर कहूँ — surveillance चुनने से पहले मैं सीधा सवाल पूछती हूँ: क्या आप नियमित आ पाएँगे? दूरी, बदलती नौकरी या phone न होने से आना सच में मुश्किल हो, तो फ़ेल होने वाले schedule की जगह carboplatin की एक dose पर खुलकर बात होती है.
ऑपरेशन के लगभग दो हफ़्ते बाद OPD में आना है. यह visit आगे का सब तय करती है:
आपका follow-up रास्ता इसी visit में तय होता है, और उसका schedule लिखकर दिया जाता है.
Surveillance में पहले दो साल ज़्यादा ध्यान माँगते हैं. हर तीन महीने:
इन दो सालों में तय समय पर पेट और pelvis का CT scan EAU 2026 protocol के अनुसार होता है. छाती का scan होगा या नहीं, और कौन-सा, यह आपके जोखिम से तय होता है. सही महीने दो हफ़्ते वाली visit में आपके schedule में लिखे जाते हैं.
तीसरे साल से clinical review और markers हर छह महीने होते हैं, और scan कम हो जाते हैं.
Visits कम होने का मतलब यह नहीं कि ख़तरा चला गया. मतलब यह है कि जाँचें अब ख़तरे के हिसाब से रखी गई हैं.
सबके लिए एक ही follow-up schedule नहीं होता. Plan इलाज के हिसाब से चलता है:
Markers scan की जगह नहीं लेते, और scan markers की जगह नहीं लेता. यह cancer कभी कोई marker बढ़ाए बिना सिर्फ़ scan में लौटता है. कभी scan में कुछ दिखने से पहले खून में दिखता है.
इसलिए दोनों तय अंतराल पर, तय समय तक होते हैं. एक नॉर्मल आया तो दूसरा छोड़ दिया, तो बीच में ख़ाली जगह रह जाती है.
कोई marker बढ़े, तो सिर्फ़ इंतज़ार नहीं किया जाता. Scan से दोबारा staging होती है, और उसी हफ़्ते tumour board आपके case पर चर्चा करता है.
| कब | क्या जाँचा जाता है | क्या खोजा जाता है |
|---|---|---|
| ऑपरेशन के दो हफ़्ते बाद | Wound, pathology, staging CT, markers, sperm banking | Markers नॉर्मल हुए? कौन-सा follow-up रास्ता? |
| पहले दो साल, हर 3 महीने | AFP, beta-hCG, LDH; clinical review; तय समय पर पेट और pelvis का CT | खून में या scan में, बीमारी का जल्दी लौटना |
| तीसरे से पाँचवें साल, हर 6 महीने | Clinical review और markers; कम scan | देर से लौटने वाली बीमारी |
| इलाज के एक साल बाद, फिर समय-समय पर | सुबह का testosterone | इलाज के बाद hormone कम होना |
| हर महीने, घर पर | दूसरे अंडकोष की ख़ुद जाँच | नई गांठ |
| पाँच साल के बाद | Survivorship plan; heart और metabolic जाँच | देर से लौटने वाली बीमारी; इलाज के लंबे असर |
हर महीने बचे हुए अंडकोष की ख़ुद जाँच करें. दूसरे अंडकोष में नई गांठ हो सकती है; कैसे जाँचें, यह टीम पहली visit में सिखाती है.
इनमें से कुछ भी दिखे, तो अगली visit का इंतज़ार न करें:
इस बीमारी में देर से लौटना सच में होता है. सालों बाद late relapse, या धीरे-धीरे बढ़ता teratoma, कमर दर्द या गांठ के रूप में दिख सकता है. बढ़ते teratoma का इलाज ऑपरेशन है, chemotherapy नहीं.
इसलिए survivorship plan के बिना किसी को छुट्टी नहीं दी जाती. इसमें शामिल है:
बाहर कराए tests की reports पहले से भेजी जा सकती हैं, ताकि visit शुरू होने तक वे पढ़ी जा चुकी हों. फ़ैसला visit में, जाँच के बाद होता है.
नहीं. यह cancer कभी कोई marker बढ़ाए बिना सिर्फ़ scan में दिखता है. इसलिए खून की जाँच नॉर्मल हो तब भी schedule वाला CT होता है.
महीनों तक सिर्फ़ इंतज़ार नहीं होता. Scan से दोबारा staging होती है, और उसी हफ़्ते tumour board चर्चा करता है. आगे का कदम उन नतीजों से तय होता है.
यह इस पर निर्भर है कि आप नियमित आ पाएँगे या नहीं. आना मुश्किल हो, तो शुरू में ही बता दें. तब carboplatin की एक dose पर विकल्प के रूप में बात हो सकती है.
पहले दो साल ज़्यादा बार, पाँच साल तक हर छह महीने, और उसके बाद survivorship plan से. इस cancer में देर से लौटना हो सकता है, इसलिए पाँच साल पर सीधी छुट्टी नहीं होती.
अंडकोष के cancer की पूरी जानकारी testicular cancer surgery पेज पर है. ऑपरेशन और fertility के फ़ैसलों के लिए sperm banking, orchidectomy और nerve-sparing RPLND पढ़ें.
Dr Swati Shah — MS, DrNB (Surgical Oncology) · Testicular Cancer Surgeon
Consultation Gota OPD, अहमदाबाद में. ऑपरेशन Apollo Hospital, Bhat, गांधीनगर में.
Gota OPD, Ahmedabad — Gota, Ahmedabad, Gujarat
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar — Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar, Gujarat
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