છેલ્લે સુધાર્યું: 09-Oct-2026
Call કરો +91-63590-11009 Visit પહેલાં reports મોકલો
ટૂંકમાં
કયું ઓપરેશન તે પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખે છે: લગભગ દરેક પુરુષમાં જંઘામૂળ (groin) માંથી આખો અંડકોષ, ભાગ્યે જ થોડો ભાગ બચાવીને, અને કટોકટીમાં પહેલાં chemotherapy.
મોટા ભાગના પુરુષોમાં આખો અંડકોષ કઢાય છે. અંડકોષનો અમુક ભાગ રાખવો એ અપવાદ છે, અને તે tumour board ની પહેલેથી બનેલી યોજનામાં જ થાય છે.
Chemotherapy ઓપરેશન પહેલાં ફક્ત કટોકટીમાં અપાય છે, જેમ કે hCG ખૂબ વધારે હોય અને શ્વાસ ચડે કે ફેફસાંમાં લોહી પડે.
ઘણી વાર દર્દી કહે છે: “ગામના ડૉક્ટર થેલીમાં નાનો કાપ મૂકીને ગાંઠ કાઢી આપવાનું કહે છે, તો groin માંથી મોટું ઓપરેશન કેમ?” જવાબ ઓપરેશનની રીતમાં છે. આ ઓપરેશનને radical inguinal orchidectomy કહે છે; inguinal એટલે groin માંથી. એ પહેલી સારવાર પણ છે અને પાકું નિદાન પણ, કારણ કે આખો અંડકોષ pathologist પાસે જાય છે.
તંદુરસ્ત પુરુષમાં આ ઓપરેશન એ જ દિવસે રજા અથવા એક રાતના રોકાણનું હોય છે. દરેક ઓપરેશનની જેમ લોહીનો નમૂનો group અને cross-match માટે તૈયાર રખાય છે.
જન્મ પહેલાં અંડકોષ પેટની અંદર બને છે અને પછી થેલીમાં ઊતરે છે. એટલે તેની lymph નળીઓ groin માંથી ઉપર જઈને પેટની પાછળની nodes સુધી જાય છે. થેલીની ચામડીની lymph નળીઓનો રસ્તો જુદો છે: groin અને pelvis તરફ. થેલીમાંથી કાપ કે થેલીમાંથી સોય વડે biopsy cancer ને એવો રસ્તો આપે છે જે તેની પાસે ક્યારેય નહોતો. તેનાથી stage, follow-up ની યોજના અને ક્યારેક પછીની સારવાર બદલાય છે, અને એ ભૂલ સુધારી શકાતી નથી.
Specialist કેન્દ્રની બહાર આ ભૂલ વધારે થાય છે, એટલે અહીં તેનું નામ લીધું છે. જો બીજે ક્યાંક થેલીમાંથી ઓપરેશન કે biopsy થઈ ગઈ હોય, તો ઓપરેશનની નોંધ અને pathology રિપોર્ટ સાથે લાવો. Tumour board તમારું staging અને follow-up નક્કી કરતી વખતે તેને ધ્યાનમાં લે છે.
| તમારી સ્થિતિ | શું વિચારાય |
|---|---|
| બીજી બાજુનો અંડકોષ તંદુરસ્ત છે | ગાંઠવાળો આખો અંડકોષ groin માંથી કઢાય |
| એક જ અંડકોષ બચ્યો છે, ગાંઠ નાની છે અને અંડકોષ કામ કરે છે | ફક્ત ગાંઠ કાઢવાનું (partial orchidectomy) વિચારી શકાય |
| બંને અંડકોષમાં ગાંઠ | અંડકોષનો થોડો ભાગ રાખવા માટે આંશિક ઓપરેશન વિચારી શકાય |
અંડકોષનો ભાગ બચાવવાનું ફક્ત frozen section (ઓપરેશન દરમિયાન microscope થી ઝડપી તપાસ) સાથે, અને tumour board માં પહેલેથી નક્કી થયેલી યોજના પ્રમાણે જ થાય છે. એ અપવાદ છે, દરેક નાની ગાંઠ માટેનો વિકલ્પ નથી.
બીજો અંડકોષ પણ મહત્વનો છે. તે નાનો હોય, નીચે ન ઊતર્યો હોય, કે દર્દી યુવાન હોય, તો તેની biopsy ની ચર્ચા થાય છે, કારણ કે ગાંઠ વગર પણ cancer પહેલાંનો ફેરફાર હોઈ શકે.
થોડા યુવાનોમાં પહેલી મુલાકાતે જ cancer દૂર સુધી ફેલાયેલું હોય છે: પેટમાં મોટી ગાંઠ, શ્વાસ ચડવો, કે hCG હજારોમાં. ફેફસાંમાં લોહી પડી શકે. આ medical કટોકટી છે. Chemotherapy તરત શરૂ થાય છે, અને orchidectomy પછીથી થાય છે. પહેલાં ઓપરેશનની રાહ જોવામાં કીમતી સમય જાય.
અંડકોષમાં અચાનક દુખાવો હોય તો પણ ગાંઠ ન હોય એવું નથી; ગાંઠની અંદર લોહી પડે તો દુખાવો થઈ શકે. દુખાવા સાથે સૂજેલો અંડકોષ હોય તેવા યુવાનને એ જ દિવસે તપાસવામાં આવે છે.
| ક્યારે | શું થાય |
|---|---|
| ઓપરેશનના દિવસે | હોશમાં આવ્યા પછી બે કલાકે ઊભા થઈ ચાલવું; ખાવું-પીવું રાબેતા મુજબ; થેલીને ટેકો, બરફ અને સાદી દુખાવાની દવા |
| બીજા દિવસે | સામાન્ય રીતે ઘરે; ઘા અને થેલીમાં લોહી ભરાયું નથી ને, તેની તપાસ |
| બીજાથી ત્રીજા દિવસે | Clinic માં કે ફોન પર તપાસ; pathology રિપોર્ટની તારીખ અપાય |
થેલી કે groin તંગ થાય, દુખે અને સોજો વધતો જાય, તો તરત ટીમને ફોન કરો. એ ચામડી નીચે લોહી ભરાવાની નિશાની છે, અને તેમાં રાહ નહીં, ultrasound જોઈએ. બીજી ચેતવણીની નિશાનીઓ સારવાર પછીની ચેતવણીઓ વિશેના પાના પર છે.
ઓપરેશન પછી markers ફરી થાય છે, દરેક કેટલું ઝડપથી ઘટે તે પ્રમાણે સમય રાખીને: AFP માટે આશરે પાંચથી સાત દિવસ, hCG માટે એકથી ત્રણ દિવસ. પછી છાતી, પેટ અને pelvis નો CT થાય છે. Tumour board pathology, markers અને CT એકસાથે વાંચે છે. દરેક stage થી શું બદલાય તે stage અને risk group વિશેના પાના પર છે.
RPLND, એટલે પેટની પાછળની lymph nodes સાફ કરવાનું ઓપરેશન, તેની જગ્યા નક્કી છે:
| પરિસ્થિતિ | RPLND ક્યારે |
|---|---|
| Chemotherapy પછી non-seminoma | Markers normal થયા પછી 1 cm કે વધુની બાકી રહેલી ગાંઠ |
| Chemotherapy પછી seminoma | ફક્ત 3 cm કે વધુની બાકી ગાંઠ, જે chemotherapy પછી ઓછામાં ઓછાં છથી આઠ અઠવાડિયા પછીના PET-CT માં સક્રિય દેખાય |
| Stage I non-seminoma | ફક્ત પસંદ કરેલા કિસ્સામાં |
| નાની nodes અને normal markers સાથે seminoma | 3 cm સુધીની nodes માટે nerve-sparing RPLND એક માન્ય વિકલ્પ |
| મોડેથી ફરી દેખાતી ગાંઠ કે વધતું teratoma | ઓપરેશન એ જ સારવાર |
RPLND પછી fertility, nerve-sparing અને વીર્યસ્ખલનની વાત ઓપરેશન અને fertility વિશેના પાના પર છે.
Reports પહેલેથી મોકલી શકાય, જેથી consultation વખતે તે વંચાઈ ગયા હોય. સારવાર consultation માં, તપાસ પછી જ નક્કી થાય છે.
ના. થેલીમાંથી કાપ કે સોય વડે biopsy ફેલાવાનો નવો રસ્તો ખોલે છે અને staging અને follow-up બદલે છે. ઓપરેશન groin માંથી જ થાય છે.
તંદુરસ્ત પુરુષમાં orchidectomy એ જ દિવસે રજા અથવા એક રાતના રોકાણનું ઓપરેશન છે. મોટા ભાગના પુરુષો એ જ દિવસે ચાલતા થાય છે અને બીજા દિવસે ઘરે જાય છે.
હા. Infection નું જોખમ ઓછું હોય તો orchidectomy વખતે, નહીં તો પછીના ઓપરેશનમાં. બંને રીતે તમારો નિર્ણય લખીને રખાય છે.
દરેક પુરુષને તેની સલાહ અપાય છે. એક orchidectomy પછી સામાન્ય રીતે fertility અને testosterone જળવાય છે, પણ હંમેશાં નહીં, અને પછીની chemotherapy કે RPLND fertility પર અસર કરી શકે.
એ pathology, ઓપરેશન પછીના markers અને CT પર આધાર રાખે છે, જે ત્રણેય tumour board એકસાથે વાંચે છે. Stage I ના મોટા ભાગના પુરુષોમાં પછી નિયમિત નજર (surveillance) રખાય છે.
અંડકોષના cancer વિશે આખી માહિતી testicular cancer surgery પાના પર છે.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre
Dr Swati Shah — MS, DrNB (Surgical Oncology) · Testicular Cancer Surgeon
Consultation Gota OPD, અમદાવાદમાં. ઓપરેશન Apollo Hospital, Bhat, ગાંધીનગરમાં.
Gota OPD, Ahmedabad — Gota, Ahmedabad, Gujarat
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar — Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar, Gujarat
Swasth Parivar: twice a month, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
