अंतिम अपडेट: 15-Oct-2026
Dr Swati Shah
MS, DrNB (Surgical Oncology)
Kidney Cancer Surgeon
Apollo Hospital, भाट, गांधीनगर · Gota OPD, अहमदाबाद · 18 साल का अनुभव
★★★★★ 4.99, 84 Google reviews (Gota clinic) · 5.0, 35 (Apollo, Bhat)
संक्षेप में
अक्सर नहीं। Kidney की गांठ की योजना कई चरणों वाले CT से बनती है, जिसमें एक चरण dye से पहले का होता है, साथ में छाती का CT।
कोई भी फ़ैसला लेने से पहले kidney का काम ठीक से मापा जाता है। एक creatinine काफ़ी नहीं, क्योंकि ऑपरेशन का चुनाव बचने वाली kidney पर टिका है।
Biopsy हर बार नहीं होती। यह तब होती है जब इसके जवाब से योजना बदले, जैसे ablation या दवाओं से पहले।
सिर्फ़ dye के बाद लिया गया एक CT मामूली गांठ को भी cancer जैसा दिखा सकता है। अंदर खून बही हुई पानी की गांठ (cyst), या angiomyolipoma नाम की चर्बी वाली मामूली गांठ, cancer समझी जा सकती है। इसलिए kidney का CT कई चरणों में लिया जाता है। एक बार dye से पहले तस्वीरें ली जाती हैं। फिर dye धमनियों में पहुँचे, kidney भरे और बाहर निकले, तब दोबारा तस्वीरें ली जाती हैं। इनकी तुलना से पता चलता है कि गांठ सच में dye पकड़ती है या नहीं। ठोस गांठ dye पकड़ती है। एक चरण के CT पर ऑपरेशन तय करना, इस मोड़ पर होने वाली दो ग़लतियों में से एक है।
अच्छी report सिर्फ़ गांठ का नाप नहीं बताती। वह kidney, उसकी खून की नलियों और दूसरी kidney का नक़्शा देती है, क्योंकि हर बात ऑपरेशन बदलती है।
| बात | यह क्यों अहम है |
|---|---|
| गांठ का नाप। | इससे stage तय होता है, और kidney का हिस्सा निकालें या पूरी, यह चुनाव भी। |
| गांठ कितनी गहरी है, और उसकी जटिलता का score। | बाहर उभरी गांठ निकालना आसान है, गहरी धँसी गांठ मुश्किल। |
| Kidney के बीच के हिस्से से सटी है या नहीं। | मुख्य खून की नलियाँ और पेशाब जमा होने की जगह पास हो तो हिस्सा निकालना कठिन होता है। |
| Kidney की धमनियाँ कितनी हैं। | Clamp लगाने से पहले surgeon को यह नक़्शा चाहिए। |
| Kidney की नस या शरीर की बड़ी नस (IVC) में गांठ का थक्का। | थक्का कितना ऊपर पहुँचा है, इससे तय होता है कि ऑपरेशन में और कौन-से surgeon जुड़ेंगे। |
| Lymph nodes और adrenal ग्रंथि। | इनसे पता चलता है कि बीमारी kidney के बाहर गई है या नहीं। |
| दूसरी kidney। | उसकी सेहत से तय होता है कि कितनी kidney बचानी पड़ेगी। |
दूसरी ग़लती है पेट खोलने से पहले बड़ी नस का थक्का न देखना। इसलिए report में लिखा होना चाहिए कि थक्का है या नहीं, और कितना ऊपर तक है।
निदान के समय दर्ज करने वाली ख़ास बात अक्सर stage नहीं होती। दूसरी kidney कितना काम करती है, और ऑपरेशन के बाद कितनी क्षमता बचेगी, यह होती है।
एक creatinine की report kidney की पूरी जाँच नहीं है। इसलिए यह प्रैक्टिस हर kidney का काम मापने वाला scan कई guidelines से ज़्यादा बार कराती है। सही आँकड़े हों तभी kidney की क्षमता की बात ईमानदार बनती है। Kidney का काम पहले से कम हो, तो kidney के विशेषज्ञ जुड़ते हैं और kidney का हिस्सा बचाने को ख़ास तौर पर चुना जाता है। यह चुनाव kidney बचाना या निकालना वाले पन्ने पर समझाया गया है।
नहीं। साफ़ cancer वाली गांठ और तंदुरुस्त मरीज़ हो, तो आम तौर पर biopsy के बिना ऑपरेशन होता है। Biopsy तब होती है जब उससे अगला क़दम बदले।
| हालत | Biopsy? |
|---|---|
| गर्मी या ठंड से गांठ जलाने के इलाज (ablation) से पहले। | हाँ। यह अलग, पहले की प्रक्रिया के रूप में होती है। |
| फैले हुए cancer की दवाओं से पहले। | हाँ। गांठ की क़िस्म दवा तय करती है। |
| दूसरी बीमारियों वाले बुज़ुर्ग मरीज़, ऑपरेशन तय करने से पहले। | अक्सर, अगर जवाब से योजना बदले। |
| Lymphoma या किसी दूसरे cancer का फैलाव होने की आशंका। | हाँ। |
| छोटी गांठ जिस पर नज़र रखनी है। | कभी-कभी, अगर क़िस्म से नज़र रखने के नियम बदलें। |
| साफ़ cancer वाली गांठ, तंदुरुस्त मरीज़। | ऑपरेशन से पहले ज़रूरत नहीं। |
पानी की गांठ (cyst) को CT पर Bosniak पद्धति से श्रेणी दी जाती है। Class I और II को follow-up की ज़रूरत नहीं। Class IIF पर scan से नज़र रखी जाती है। Class III और IV को cancer मानकर इलाज किया जाता है। Kidney cancer शुरू में कैसे दिखता है, यह kidney cancer कैसे पकड़ में आता है में पढ़ें।
कुछ नतीजे बड़े ऑपरेशन से पहले तैयारी माँगते हैं। हाल में बहुत वज़न घटा हो, शरीर बहुत दुबला हो, खून में albumin कम हो या kidney कमज़ोर हो। इनमें से एक भी हो, तो शरीर तैयार करने का कार्यक्रम और जल्दी anaesthesia जाँच होती है। चलना, साँस की कसरत, protein और धूम्रपान बंद करना, पहली मुलाक़ात से ही शुरू होता है। मरीज़ की उम्र 46 से कम हो, दोनों kidney या कई जगह गांठ हो, या किसी नज़दीकी रिश्तेदार को kidney cancer हुआ हो, तो genetic सलाह के लिए भेजा जाता है।
सिर्फ़ dye के बाद का CT नहीं बता सकता कि गांठ सच में dye पकड़ती है। कई चरणों वाला CT यह बताता है, और खून की नलियों का नक़्शा भी देता है।
नहीं। Sonography अक्सर गांठ पहले पकड़ती है। ऑपरेशन की योजना पेट के कई चरणों वाले contrast CT और छाती के CT से बनती है।
साफ़ cancer वाली गांठ हो और आप तंदुरुस्त हों, तो आम तौर पर नहीं। Ablation से पहले, दवाओं से पहले या योजना बदले तब biopsy होती है।
यह बताता है कि हर kidney कितना काम करती है। Kidney का कितना हिस्सा सुरक्षित रूप से निकाला जा सकता है, यह तय करने में यह ज़रूरी है।
सिर्फ़ लक्षण होने पर, जैसे हड्डी में नया दर्द या सिरदर्द, या पहले scan में गांठ ज़्यादा जोखिम वाली लगे तब।
Kidney cancer के शुरुआती लक्षण kidney cancer कैसे पकड़ में आता है में हैं। ऑपरेशन का चुनाव kidney बचाना या निकालना वाले पन्ने पर है। सवाल हो तो +91-63590-11009 पर फ़ोन करें।
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Dr Swati Shah — MS, DrNB (Surgical Oncology) · Kidney Cancer Surgeon
Consultation: Gota OPD, Gota, Ahmedabad. Surgery: Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar.
Gota OPD — Gota, Ahmedabad, Gujarat
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar — Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar, Gujarat
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