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Kidney की गाँठ ऑपरेशन में कैसे निकलती है?

अंतिम अपडेट: 18-Oct-2026

Dr Swati Shah, kidney cancer की surgeon, अहमदाबाद

Dr Swati Shah
MS, DrNB (Surgical Oncology)
Kidney Cancer Surgeon
Apollo Hospital, भाट, गांधीनगर · Gota OPD, अहमदाबाद · 18 साल का अनुभव
★★★★★ 4.99, 85 Google reviews (Gota clinic) · 5.0, 28 (Apollo, Bhat)

संक्षेप में

सिर्फ़ गाँठ निकालने वाले ऑपरेशन में kidney की धमनी थोड़ी देर के लिए बंद की जाती है। गाँठ आसपास के स्वस्थ ऊतक की पतली परत के साथ काटी जाती है, फिर kidney टाँकों से बंद होती है।

पूरी kidney निकालने वाले ऑपरेशन में kidney अपने आसपास की चर्बी के साथ निकलती है। Adrenal ग्रंथि और lymph node तभी निकाले जाते हैं, जब scan या ऑपरेशन में इसकी वजह दिखे।

Robotic, दूरबीन या बड़ा चीरा, यह गाँठ के आकार, उसकी जगह, शिरा में गाँठ के थक्के और पहले हुए ऑपरेशन से तय होता है।

यह पन्ना एक बड़ी गाइड का हिस्सा है. Kidney cancer का इलाज कैसे होता है, kidney कब बचाई जा सकती है और ऑपरेशन कैसे तय होता है, इसके लिए हमारी kidney cancer ऑपरेशन गाइड (अंग्रेज़ी में) देखें.

Kidney तक पहुँचने के तीन रास्ते

Kidney पेट के पीछे की ओर, गहराई में होती है। एक ही ऑपरेशन छोटे चीरों से भी हो सकता है, और एक बड़े चीरे से भी। सिर्फ़ गाँठ निकालनी है या पूरी kidney, यह फ़ैसला पहले होता है। वह फ़ैसला kidney बचाना या निकालना वाले पन्ने पर समझाया गया है। यह पन्ना बताता है कि चुना गया ऑपरेशन अंदर कैसे किया जाता है।

Kidney cancer के ऑपरेशन के तीन रास्ते
रास्ताकैसे होता हैकब इस्तेमाल होता है
Roboticछोटे चीरे। Surgeon पास में console पर बैठकर औज़ारों की हर हरकत ख़ुद चलाती हैं।छोटी गाँठ निकालकर kidney बचाने के लिए पहली पसंद। Apollo, भाट में यह सुविधा है।
दूरबीन (laparoscopic)छोटे चीरे, camera और surgeon के हाथ में लंबे सीधे औज़ार।गाँठ kidney के अंदर ही हो, तो पूरी kidney निकालने में अक्सर इस्तेमाल होता है।
बड़ा चीरा (open)बगल में या पेट के सामने एक बड़ा चीरा।बहुत बड़ी गाँठ, शरीर की बड़ी नस (IVC) में ऊपर तक थक्का, या पहले कई ऑपरेशन।

Robotic या दूरबीन वाला ऑपरेशन बीच में बड़े चीरे में बदलना पड़ सकता है। यह बात ऑपरेशन से पहले समझाकर इसकी सहमति ली जाती है।

रास्ता किन बातों से तय होता है?

  1. गाँठ का आकार, कई चरणों वाले CT scan पर नापा गया।
  2. गाँठ की जगह। Kidney के अंदर गहराई में या बीच की डंडी के पास की गाँठ अकेले निकालना मुश्किल होता है।
  3. गाँठ kidney के पेशाब जमा करने वाले हिस्से को छूती है या नहीं।
  4. Kidney को कितनी धमनियाँ खून पहुँचाती हैं।
  5. गाँठ का थक्का kidney की शिरा या शरीर की बड़ी नस (IVC) में घुसा है या नहीं, और कितनी ऊपर तक।
  6. पेट में पहले हुए ऑपरेशन, और शरीर की कुल ताक़त।
  7. दूसरी kidney कितना काम करती है।

CT की report में गाँठ को जटिलता का एक score मिलता है। सिर्फ़ गाँठ निकालना मुमकिन है या नहीं, यह साफ़ न हो, तो cancer की टीम मिलकर फ़ैसला करती है, ऑपरेशन वाले दिन नहीं।

सिर्फ़ गाँठ निकालने का ऑपरेशन, क्रम से

इस ऑपरेशन को partial nephrectomy कहते हैं। इसमें गाँठ निकलती है और बाक़ी kidney काम करती रहती है। छोटी गाँठ में, जहाँ सुरक्षित रूप से मुमकिन हो, यही सामान्य ऑपरेशन है।

  1. Kidney को आसपास की चर्बी से अलग किया जाता है। उसकी धमनी और शिरा ढूँढकर क़ाबू में ली जाती हैं।
  2. धमनी पर थोड़ी देर के लिए clamp लगाया जाता है। इससे गाँठ काटते समय खून बहना रुकता है।
  3. गाँठ आसपास की स्वस्थ kidney की पतली परत के साथ निकाली जाती है। कुछ गाँठें अपनी ही झिल्ली के साथ पूरी उखाड़ी जा सकती हैं।
  4. पेशाब जमा करने वाला हिस्सा खुला हो, तो उसे ऐसे बंद किया जाता है कि पानी न रिसे। वह खुला था या नहीं, यह ऑपरेशन के नोट में लिखा जाता है।
  5. Kidney की कटी सतह टाँकों से बंद होती है। टाँके सरकने वाली clip या काँटेदार धागे से पकड़े जाते हैं। खून रोकने वाली दवा सिर्फ़ अतिरिक्त मदद है।
  6. Clamp खोलकर, घाव बंद करने से पहले देखा जाता है कि खून तो नहीं बह रहा।

धमनी बंद रखने का समय छोटा क्यों?

जब तक धमनी बंद है, kidney को खून नहीं मिलता। इस समय को लगभग 25 मिनट से कम रखने का लक्ष्य होता है। Kidney को बचाने के लिए टीम इनमें से एक या ज़्यादा तरीक़े अपनाती है।

गाँठ निकालते समय kidney को बचाने के तरीक़े
तरीक़ाइसका मतलब
जल्दी clamp खोलना।मुख्य टाँके लगते ही clamp खोल दिया जाता है।
सिर्फ़ एक शाखा बंद करना।गाँठ वाले हिस्से को खून देने वाली धमनी की शाखा ही बंद होती है।
बिना clamp के।सतह पर की कुछ छोटी गाँठें धमनी बंद किए बिना निकाली जाती हैं।
बर्फ़ से ठंडक।ज़्यादा समय लगने की संभावना हो, तो kidney को बर्फ़ से ठंडा रखा जाता है।

गाँठ के साथ कितनी स्वस्थ kidney जाती है?

लगभग एक millimetre की, cancer से मुक्त स्वस्थ kidney की पतली परत काफ़ी है। तसल्ली के लिए ज़्यादा kidney काटने से ऑपरेशन ज़्यादा सुरक्षित नहीं होता, बस काम करने वाली kidney घटती है।

निकाली गई गाँठ pathologist के पास जाती है। वे जाँचते हैं कि कटे किनारे पर cancer नहीं है। गाँठ सुरक्षित रूप से न निकले, या साफ़ किनारा न मिले, तो पूरी kidney निकालनी पड़ती है। इस बदलाव की बात हर partial nephrectomy से पहले समझाकर सहमति ली जाती है।

पूरी kidney निकालने का ऑपरेशन

इसे radical nephrectomy कहते हैं। इसमें पूरी kidney अपनी चर्बी की परत के साथ निकलती है। बड़ी गाँठ में, और जब kidney का हिस्सा बचाना सुरक्षित न हो, तब यह ऑपरेशन होता है।

  1. पूरी kidney चर्बी की परत समेत दूरबीन से या बड़े चीरे से निकाली जाती है।
  2. रास्ता गाँठ के आकार, शिरा में थक्के और पहले हुए ऑपरेशन से तय होता है।
  3. Adrenal ग्रंथि तभी निकाली जाती है, जब scan या ऑपरेशन में उसमें गाँठ दिखे, या kidney के ऊपरी सिरे की गाँठ उसे छूती हो।
  4. Scan में lymph node बढ़े दिखें, तो मुख्य रूप से stage जानने के लिए वे निकाले जाते हैं। Node सामान्य दिखें, तो आसपास के सारे node साफ़ नहीं किए जाते।

शिरा में गाँठ का थक्का हो तो

कभी-कभी गाँठ थक्के के रूप में kidney की शिरा में, या शरीर की बड़ी नस (IVC) में बढ़ती है। वह कितनी ऊपर तक है, यह ऑपरेशन से पहले MRI या CT पर नापा जाता है। Kidney की शिरा या बड़ी नस के निचले हिस्से का थक्का urology cancer की टीम निकालती है। Liver के पीछे या दिल के पास पहुँचे थक्के में दिल और खून की नलियों के surgeon जुड़ते हैं, और दिल-फेफड़े की मशीन तैयार रखी जाती है। यह ऑपरेशन कभी अचानक नहीं होता। Stage से आयोजन कैसे बदलता है, यह kidney cancer के stage वाले पन्ने पर है।

ऑपरेशन वाले दिन अंदर क्या होता है?

  1. बेहोशी की दवा शुरू होते ही संक्रमण रोकने की दवा दी जाती है।
  2. शरीर को गर्म रखा जाता है, और बोतल का तरल नापकर दिया जाता है।
  3. खून के थक्के का जोखिम जाँचकर, उसे रोकने के उपाय चार्ट में लिखे जाते हैं।
  4. बड़ी गाँठ या शिरा में थक्का हो, तो खून तैयार रखा जाता है।
  5. सिर्फ़ गाँठ निकाली हो, या एक ही kidney बची हो, तो kidney पर ज़ोर डालने वाली NSAIDs दर्द की दवा से बचा जाता है।

ऑपरेशन के बारे में पूछने के सवाल

  1. मेरा ऑपरेशन robotic, दूरबीन से या बड़े चीरे से होगा, और क्यों?
  2. CT की report में मेरी गाँठ का जटिलता score कितना है?
  3. धमनी पर clamp लगेगा, और लगभग कितनी देर?
  4. क्या ऑपरेशन में पूरी kidney निकालनी पड़ सकती है?
  5. क्या adrenal ग्रंथि या lymph node निकाले जाएँगे?

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या हर kidney की गाँठ में robotic ऑपरेशन होता है?

नहीं। छोटी गाँठ निकालकर kidney बचाने में robotic पहली पसंद है। बड़ी गाँठ या शिरा में ऊपर तक थक्का हो, तो दूरबीन या बड़ा चीरा चाहिए।

Kidney पर clamp लगाने का क्या मतलब है?

Kidney की धमनी थोड़ी देर बंद की जाती है, ताकि गाँठ ज़्यादा खून बहे बिना कटे। इस समय को लगभग 25 मिनट से कम रखने का लक्ष्य है।

क्या ऑपरेशन के दौरान तरीक़ा बदल सकता है?

हाँ। Robotic या दूरबीन वाला ऑपरेशन बड़े चीरे में बदल सकता है। गाँठ सुरक्षित न निकले तो पूरी kidney निकालनी पड़ सकती है। दोनों की सहमति पहले ली जाती है।

क्या kidney के साथ adrenal ग्रंथि हमेशा निकलती है?

नहीं। Scan या ऑपरेशन में उसमें गाँठ दिखे, या ऊपरी सिरे की गाँठ उसे छूती हो, तभी निकाली जाती है।

क्या हर ऑपरेशन में lymph node निकाले जाते हैं?

नहीं। Scan में node बढ़े दिखें, तो मुख्य रूप से stage जानने के लिए निकाले जाते हैं। सामान्य दिखने वाले node पूरे साफ़ नहीं किए जाते।

संबंधित पन्ने

Kidney बचाना या निकालना, यह फ़ैसला kidney बचाना या निकालना वाले पन्ने पर है। ऑपरेशन से पहले की जाँच kidney की गाँठ की जाँच वाले पन्ने पर है। सवाल हो तो +91-63590-11009 पर फ़ोन करें। Gota OPD, Gota, Ahmedabad.

Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre

Dr Swati Shah — MS, DrNB (Surgical Oncology) · Kidney Cancer Surgeon

Consultation: Gota OPD, Gota, Ahmedabad. Surgery: Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar.

Gota OPD — Gota, Ahmedabad, Gujarat

Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar — Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar, Gujarat

फ़ोन: +91-63590-11009 · WhatsApp: +91-63590-11009

Kidney की गाँठ का ऑपरेशन बताया गया है, और समझना है कि यह कैसे होगा? CT की report और kidney के काम की जाँच WhatsApp पर पहले से भेजें। ऑपरेशन का रास्ता जाँच के बाद, मुलाक़ात में तय होता है। कॉल करें +91-63590-11009 Reports पहले से भेजें

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