છેલ્લે અપડેટ: 14-Nov-2026
Book on WhatsApp દબાવવાથી તમારા ફોનમાં WhatsApp ખુલવાની શક્યતા છે.
ડૉ. સ્વાતિ શાહ
MS, DrNB (Surgical Oncology)
યુરોલૉજી કેન્સર સર્જન
એપોલો હૉસ્પિટલ, ભાટ, ગાંધીનગર · ગોટા OPD, અમદાવાદ · 18 વર્ષનો અનુભવ
ટૂંકમાં
RPLND એ પેટની પાછળની લસિકા ગ્રંથિ કાઢવાનું ઓપરેશન છે. વૃષણનું કેન્સર સૌ પહેલાં ત્યાં ફેલાય છે. મોટા ભાગના પુરુષોને તેની જરૂર પડતી નથી.
કેન્સર આ ગ્રંથિ સુધી પહોંચ્યું હોય, અથવા કીમોથેરપી પછી ગાંઠ બાકી રહી હોય ત્યારે તેનો વિચાર થાય છે. લોહીના માર્કર અને સ્કેન નક્કી કરે છે કે શું કરવું.
ચેતા બચાવતી પદ્ધતિથી વીર્યસ્ખલનની ચેતા સચવાય છે, એટલે મોટા ભાગના પુરુષો કુદરતી રીતે સંતાનના પિતા બની શકે છે.
અમારા મુખ્ય લેખ અમદાવાદમાં વૃષણના કેન્સરની સારવાર માં આખી સારવાર સમજાવી છે. આ લેખમાં લસિકા ગ્રંથિના ઓપરેશન RPLND વિશે સરળ ભાષામાં વાત કરી છે.
RPLND એટલે રેટ્રોપેરિટોનિયલ લસિકા ગ્રંથિ કાઢવાનું ઓપરેશન. રેટ્રોપેરિટોનિયમ એટલે આંતરડાની પાછળ, કરોડરજ્જુની બાજુની જગ્યા.
વૃષણનું કેન્સર લસિકાની નળીઓ વાટે ત્યાંની મોટી રક્તવાહિનીઓ પાસેની નાની ગ્રંથિઓમાં પહોંચે છે. કેન્સરના કોષો સૌ પહેલાં આ ગ્રંથિઓમાં અટકે છે. RPLND માં આ ગ્રંથિઓ આયોજનપૂર્વક, કાળજીથી કાઢવામાં આવે છે.
RPLND થોડા ચોક્કસ સંજોગોમાં સૂચવાય છે. વૃષણ કઢાયા પછી સ્ટેજ, લોહીના માર્કર અને સ્કેન યોગ્ય રસ્તો બતાવે છે.
| સંજોગ | સર્જન શું જુએ છે | RPLND ની ભૂમિકા |
|---|---|---|
| પાછળની ગ્રંથિમાં થોડો ફેલાવો, માર્કર સામાન્ય | CT સ્કેન અને લોહીના માર્કર | કીમોથેરપીની સાથે એક વિકલ્પ |
| કીમોથેરપી પછી ગાંઠ બાકી રહે | સ્કેનમાં ગાંઠનું કદ અને માર્કર ઘટતા જાય છે કે નહીં | ગાંઠ કાઢે છે અને અંદર શું છે તે તપાસાય છે |
| શરૂઆતનો તબક્કો, કેન્સર વૃષણ સુધી મર્યાદિત | પેશીનો રિપોર્ટ અને જોખમના મુદ્દા | સામાન્ય રીતે નજર રાખતું ફૉલો-અપ પૂરતું છે |
| કેન્સર ફરી ફક્ત પાછળની ગ્રંથિમાં આવે | તે સમયના સ્કેન અને માર્કર | પસંદ કરેલા પુરુષોમાં વપરાઈ શકે |
આ સ્કેન અને માર્કરનાં તારણો કેવી રીતે ગોઠવાય છે તે અમારા વૃષણના કેન્સરનું સ્ટેજિંગ અને જોખમ જૂથ કેવી રીતે નક્કી થાય લેખમાં સમજાવ્યું છે.
કીમોથેરપી પછી બાકી રહેલી ગાંઠમાં મૃત પેશી, ડાઘ, ટેરેટોમા નામની પરિપક્વ ગાંઠ કે જીવતું કેન્સર હોઈ શકે. ફક્ત લૅબ જ તફાવત કહી શકે.
સ્કેનથી આ બધું અલગ પાડી શકાતું નથી. ટેરેટોમા પર કીમોથેરપીની અસર થતી નથી અને તે વધતી રહી શકે છે, એટલે તેને કાઢવી પડે છે. જીવતું કેન્સર નીકળે તો વધુ સારવાર જોઈએ. ગાંઠ કાઢવાથી પાકો જવાબ મળે છે અને જગ્યા સાફ થાય છે.
સર્જન મોટી રક્તવાહિનીઓ આસપાસના નક્કી કરેલા વિસ્તારની ગ્રંથિ કાઢે છે. જ્યાં શક્ય હોય ત્યાં વીર્યસ્ખલનની ચેતા બચાવે છે.
વીર્યસ્ખલન કરાવતી ચેતા આ વિસ્તારમાંથી પસાર થાય છે. તેને નુકસાન થાય તો વીર્ય પાછું મૂત્રાશયમાં જઈ શકે છે. ચેતા બચાવતી પદ્ધતિનો હેતુ આ અટકાવવાનો છે.
ચેતા સચવાય તો ઘણા પુરુષોમાં સામાન્ય વીર્યસ્ખલન રહે છે. કેન્સરને કારણે ચેતા ન સચવાય તો સર્જન ઓપરેશન પહેલાં જણાવે છે. કીમોથેરપી અને ઓપરેશન બંને સંતાન થવાની શક્તિ ઘટાડી શકે છે. તેથી સંતાન જોઈતું હોય તેવા પુરુષોએ સારવાર શરૂ થતાં પહેલાં વીર્ય સંગ્રહ વિશે વાત કરવી. આ અને બીજા મુદ્દા અમારા વૃષણના કેન્સરની ખાસ પરિસ્થિતિઓ લેખમાં છે.
મોટા ભાગના પુરુષો થોડા દિવસ દવાખાનામાં રહે છે. હળવું ચાલવાનું વહેલું શરૂ થાય છે અને રોજિંદું કામ કેટલાક અઠવાડિયામાં પાછું આવે છે.
દરેક મુલાકાતમાં શું તપાસાય છે તે અમારા વૃષણના કેન્સરની સારવાર પછીનું ફૉલો-અપ સમયપત્રક લેખમાં આપ્યું છે.
પૂછો કે તમારા માટે RPLND કેમ સૂચવ્યું છે, ચેતા બચી શકશે કે નહીં, અને રિપોર્ટથી શું બદલાશે.
ના. મોટા ભાગનાને નથી જોઈતું. સ્ટેજ, માર્કર કે કીમોથેરપી પછી બાકી ગાંઠને કારણે તે યોગ્ય પગલું બને ત્યારે જ કરાય છે.
હા, મોટી રક્તવાહિનીઓ પાસે થતું મોટું ઓપરેશન છે. તેનું આયોજન કાળજીથી થાય છે અને કેન્સર સર્જરીમાં અનુભવી સર્જન તે કરે છે.
ચેતા સચવાય તો ઘણી વાર હા. સારવાર પહેલાં વીર્ય સંગ્રહ કરાવવાથી વધારાની ખાતરી રહે છે.
પસંદ કરેલા પુરુષોમાં થઈ શકે. ગાંઠ મોટી હોય કે મોટી રક્તવાહિનીની નજીક હોય ત્યારે ખુલ્લું ઓપરેશન પસંદ થાય છે.
રિપોર્ટ મુજબ સારવાર ટીમ કીમોથેરપી અથવા નજીકથી ફૉલો-અપ સૂચવી શકે. આખો રસ્તો તમને રૂબરૂ સમજાવવામાં આવે છે.
હા. ડૉ. સ્વાતિ શાહ ગોટાના ક્લિનિકમાં દર્દીઓને જુએ છે અને ગાંધીનગરમાં ભાટની એપોલો હૉસ્પિટલમાં ઓપરેશનનું આયોજન કરે છે.
પરામર્શ અમદાવાદમાં ગોટાના ક્લિનિકમાં થાય છે. ઓપરેશન ગાંધીનગરમાં ભાટની એપોલો હૉસ્પિટલમાં થાય છે.
મુખ્ય લેખ પર પાછા: અમદાવાદમાં વૃષણના કેન્સરની સારવાર.
વૃષણના કેન્સરમાં લસિકા ગ્રંથિનું ઓપરેશન કરાવવાનું કહેવાયું છે? યુરોલૉજી કેન્સર સર્જન ડૉ. સ્વાતિ શાહ તમારા સ્કેન અને માર્કર ટેસ્ટ જોઈને સમજાવે છે કે RPLND જરૂરી છે કે નહીં. બધા રિપોર્ટ અને સ્કેન સાથે લાવો. અપોઇન્ટમેન્ટ માટે કૉલ કરો WhatsApp પર બુક કરો Book on WhatsApp દબાવવાથી તમારા ફોનમાં WhatsApp ખુલવાની શક્યતા છે.
Book on WhatsApp દબાવવાથી તમારા ફોનમાં WhatsApp ખુલવાની શક્યતા છે.
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
