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Last updated: 02-Nov-2026
मूत्राशय (bladder) के कैंसर की जाँच, ऑपरेशन और आगे की नियमित देखभाल · Gota OPD, Gota, Ahmedabad · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar
संक्षेप में
पेशाब में ख़ून एक बार भी आए तो मूत्राशय के भीतर दूरबीन से देखना ज़रूरी है। जब तक जाँच न कहे, इसे मूत्राशय का कैंसर ही माना जाता है।
पेशाब की नली से किया गया पहला ऑपरेशन ही ट्यूमर की अवस्था की जाँच भी है। वह काम तभी आता है जब उसमें मांसपेशी की परत तक का नमूना हो।
सतह के ट्यूमर को चार जोखिम समूहों में बाँटा जाता है। समूह तय करता है कि दवा कौन-सी, जाँचें कितने अंतर से, और मूत्राशय निकालना है या नहीं।
मांसपेशी तक पहुँचे ट्यूमर की योजना तारीख़ तय होने से पहले tumour board में बनती है। अक्सर पहले दवा दी जाती है।
Dr Swati Shah
MS, DrNB (Surgical Oncology)
Bladder Cancer Surgeon
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Gota, Ahmedabad · 18 वर्ष का अनुभव
★★★★★ 4.99, 84 Google reviews (Gota clinic) · 5.0, 37 (Apollo, Bhat)
यह पन्ना कौन लिखता है। Dr Swati Shah के पास MS, DrNB (Surgical Oncology) है। उन्होंने चिकित्सा की पढ़ाई और general surgery का प्रशिक्षण Maulana Azad Medical College, Delhi में किया। Surgical oncology का प्रशिक्षण Rajiv Gandhi Cancer Institute and Research Centre, Delhi में किया। Cancer के ऑपरेशनों का उन्हें 18 वर्ष का अनुभव है, और 2013 से वे robotic console पर काम करती हैं। मुलाक़ात, जाँच, ऑपरेशन और उसके बाद की देखभाल एक ही रास्ते पर चलती है।
मांसपेशी तक पहुँचे मूत्राशय के ट्यूमर वाले हर मरीज़ का इलाज शुरू होने से पहले tumour board में चर्चा होती है। उसमें cancer surgeon, medical oncologist, radiation oncologist, radiologist और pathologist बैठते हैं। इलाज का क्रम वहीं तय होता है, अकेले एक सर्जन के पास नहीं।
यह पन्ना इस बारे में है कि फ़ैसले कैसे लिए जाते हैं। मूत्राशय निकालने का ऑपरेशन, और नया मूत्राशय बनाम थैली का चुनाव neobladder या ileal conduit के साथ cystectomy पर समझाया गया है।
बिना दर्द का लाल पेशाब आम तौर पर पहला संकेत होता है। एक बार आकर रुक जाए, तब भी पूरी जाँच ज़रूरी है।
ज़्यादातर लोगों को पेशाब में ख़ून से ही कैंसर का पता चलता है। वह एक बार आकर रुक सकता है। कई लोगों को संक्रमण बताकर गोलियों का कोर्स दे दिया जाता है, और ख़ून थम जाता है। कैंसर तब भी वहीं रहता है। कुछ महीनों बाद वह लौटता है, अक्सर ज़्यादा गहराई में।
कुछ लोगों को ख़ून बिल्कुल नहीं आता। उन्हें जलन होती है या बार-बार तेज़ पेशाब लगता है, जो गोलियों से नहीं जाता। चपटे और तेज़ बढ़ने वाले carcinoma in situ का यही रूप हो सकता है।
पहली मुलाक़ात तीन सवालों के जवाब देती है। ट्यूमर है या नहीं, कैसा दिखता है, और गुर्दे व मूत्रवाहिनी साफ़ हैं या नहीं।
क्लिनिक में एक पतली दूरबीन मूत्राशय में डाली जाती है। इससे दिखता है कि कितने ट्यूमर हैं, कितने बड़े और कहाँ। यह भी दिखता है कि वह झालरनुमा उभार है या चपटा मखमली धब्बा। चपटा धब्बा अहम है, क्योंकि वह carcinoma in situ हो सकता है।
| पहली मुलाक़ात में | उसी समय क्यों |
|---|---|
| मूत्राशय में दूरबीन से देखना, निष्कर्ष का चित्र और नोट के साथ। | इससे गिनती, आकार और जगह दर्ज होती है, और चपटा धब्बा हो तो दिखता है। |
| कंट्रास्ट वाला CT scan, जो गुर्दे और मूत्रवाहिनी भी दिखाए, ऑपरेशन से पहले। | ऊपर की मूत्र-नलियों में भी यही कैंसर हो सकता है। ऑपरेशन के बाद सूजन से मूत्राशय की दीवार पढ़ना कठिन हो जाता है। |
| पेशाब में कैंसर कोशिकाओं की जाँच। | तेज़ बढ़ने वाली बीमारी इससे अच्छी पकड़ में आती है। साफ़ रिपोर्ट धीमे ट्यूमर को कभी नकारती नहीं। |
| गुर्दे की कार्यक्षमता समेत ख़ून की जाँचें। | गुर्दे की क्षमता तय करती है कि cisplatin जैसी असरदार कीमोथेरेपी दवा दी जा सकती है या नहीं। |
| ट्यूमर मांसपेशी में हो सकता हो तो छाती का scan। | बड़े ऑपरेशन की योजना से पहले फैलाव देखा जाता है। |
| धूम्रपान, मधुमेह, वज़न, पोषण और हृदय की सेहत। | इनसे तय होता है कि शरीर कितना बड़ा ऑपरेशन झेल सकता है। |
ट्यूमर पेशाब की नली से छीलकर निकाला जाता है। उसके नीचे की मांसपेशी का टुकड़ा नमूने में न हो, तो अवस्था सिर्फ़ अंदाज़ा रहती है।
इस ऑपरेशन को transurethral resection, यानी TURBT कहते हैं। पेट पर कोई चीरा नहीं लगता। सर्जन दिखता हुआ ट्यूमर परत-दर-परत निकालती हैं और उसका आधार मांसपेशी के टुकड़े के साथ अलग भेजती हैं, ताकि pathologist बता सके कि कैंसर कितनी गहराई तक गया है।
रिपोर्ट आने पर सतह का ट्यूमर चार समूहों में से एक में रखा जाता है। योजना बनाने में यही पहला और काम का क़दम है।
| समूह | कैसा दिखता है | आम तौर पर क्या सलाह दी जाती है |
|---|---|---|
| कम जोखिम। | एक छोटा, धीमे बढ़ने वाला ट्यूमर, पहली बार, चपटा धब्बा नहीं। | ऑपरेशन के बाद एक धोवन, फिर दूरबीन से निगरानी। और दवा नहीं। |
| मध्यम जोखिम। | कई या लौटते धीमे ट्यूमर, या बड़े ट्यूमर, जो ऊँचे या बहुत ऊँचे समूह में न आएँ। | कीमोथेरेपी की दवा का कोर्स या एक साल BCG, नियमित दूरबीन जाँच के साथ। |
| ऊँचा जोखिम। | अस्तर के नीचे की परत में उतरा ट्यूमर, तेज़ बढ़ने वाला प्रकार, या चपटा carcinoma in situ। | तीन साल तक BCG। कुछ में cystectomy पर बात होती है। |
| बहुत ऊँचा जोखिम। | अस्तर में तेज़ बढ़ने वाला ट्यूमर और साथ में चपटा धब्बा, उसी प्रकार के कई या लौटते ट्यूमर, प्रोस्टेट की नली में फैलाव, छोटी रक्त वाहिकाओं में ट्यूमर, या असामान्य कोशिका प्रकार। | पहले मूत्राशय निकालने की बात की जाती है। मरीज़ मना करे या फ़िट न हो तो BCG। |
BCG एक कमज़ोर किया हुआ जीवाणु है, जो मूत्राशय में रखा जाता है ताकि रोग-प्रतिरोधक तंत्र ट्यूमर के विरुद्ध जागे। घाव भरने के बाद यह हर हफ़्ते दिया जाता है।
यह resection के कुछ हफ़्ते बाद शुरू होता है, कच्चे घाव पर कभी नहीं। पहला कोर्स छह हफ़्ते चलता है। ज़्यादा जोखिम वालों को तय महीनों पर और मात्राएँ मिलती हैं। मध्यम जोखिम में एक साल की योजना होती है, और ऊँचे व बहुत ऊँचे जोखिम में तीन साल तक।
मांसपेशी तक पहुँचे ट्यूमर को बड़ा कैंसर माना जाता है। ऑपरेशन की तारीख़ से पहले tumour board में योजना बनती है।
Scan कई बार ट्यूमर का फैलाव कम दिखाता है। imaging में जो ट्यूमर मांसपेशी तक लगते हैं, उनमें अच्छी-ख़ासी संख्या मूत्राशय निकालने पर और गहरी निकलती है। इसलिए scan की अवस्था को अंतिम सच मानकर सलाह नहीं दी जाती।
मांसपेशी वाले ट्यूमर में मूत्राशय को आसपास की लसीका ग्रंथियों समेत निकालना मानक है। मूत्राशय बचाना संभव है, पर थोड़े लोगों के लिए।
Cystectomy में मूत्राशय और श्रोणि की लसीका ग्रंथियाँ निकाली जाती हैं। पुरुष में प्रोस्टेट साथ जाता है, और महिला में पास के कुछ अंग कभी-कभी बचाए जा सकते हैं, जिससे यौन क्रिया बदलती है। यह ऑपरेशन से पहले बताया जाता है। ऑपरेशन robot की मदद से दूरबीन विधि से या खुली विधि से हो सकता है। कैंसर का ऑपरेशन वही रहता है। रास्ता आपके शरीर और scan को देखकर चुना जाता है, आदत से नहीं।
| विकल्प | किसके लिए | क्या जानना चाहिए |
|---|---|---|
| थैली के साथ cystectomy (ileal conduit)। | ज़्यादातर लोग, ख़ासकर बुज़ुर्ग, कमज़ोर या कमज़ोर गुर्दे वाले। | स्थायी stoma और उम्र भर थैलियाँ। सरल ऑपरेशन, बाद में कम ऑपरेशन। थैलियों का मासिक ख़र्च असली है, और चुनने से पहले बताया जाता है। |
| नए मूत्राशय के साथ cystectomy (neobladder)। | युवा, फ़िट, अच्छे गुर्दे वाले और उसे ख़ाली करना सीखने को तैयार। | थैली नहीं। रात में रिसाव आम है, और कुछ लोगों को ख़ाली करने के लिए catheter लगाना पड़ता है, कभी-कभी जीवन भर। |
| मूत्राशय बचाना (resection, फिर radiation और कीमोथेरेपी)। | एक छोटा ट्यूमर जो पूरा निकल गया, चपटा धब्बा नहीं, गुर्दे में सूजन नहीं। | यह आसान रास्ता नहीं। उम्र भर दूरबीन जाँच चाहिए, और कुछ में मूत्राशय बाद में निकालना पड़ता है, radiation से गुज़रे ऊतक के बीच। |
जोखिम यहाँ शब्दों में बताए गए हैं। आपकी बीमारी और फ़िटनेस के हिसाब से आपके अपने आँकड़े सहमति से पहले आमने-सामने बताए जाते हैं।
| क्या | इसका मतलब |
|---|---|
| Cystectomy के बाद पेशाब के निकलने का रास्ता जीवन भर बदल जाता है। पक्का। | या तो थैली वाला stoma, या आँत से बना नया मूत्राशय जिसे अलग तरीक़े से ख़ाली किया जाता है। |
| Cystectomy के बाद यौन क्रिया बदलती है। कुछ हद तक पक्का। | ऑपरेशन से पहले आपसे और आपके साथी से खुलकर बात होती है, और क्या बचाया जा सकता है, यह भी। |
| पहले resection के बाद ख़ून बहना या थक्का बनना। | द्रव से धोकर निकाला जाता है, और कभी ऑपरेशन थिएटर में दोबारा जाना पड़ता है। |
| Resection के दौरान मूत्राशय की दीवार में छेद। | आम तौर पर catheter से सँभल जाता है। कभी-कभी पेट से मरम्मत करनी पड़ती है। |
| Cystectomy के बाद आँत के जोड़ से रिसाव, या मूत्रवाहिनी का अवरोध। | बारीकी से निगरानी रहती है। कुछ में नली, drain या दूसरा ऑपरेशन लगता है। |
| जान का जोखिम। | बड़े ऑपरेशन में यह असली है, और कमज़ोर गुर्दे, कम पोषण या कमज़ोर रोग-प्रतिरोधक क्षमता में बढ़ता है। आपका अपना आँकड़ा आमने-सामने बताया जाता है। |
मूत्राशय का कैंसर अक्सर लौटता है। दूरबीन से नियमित जाँच इलाज का हिस्सा है, कोई अतिरिक्त चीज़ नहीं।
| किसके लिए | क्या किया जाता है |
|---|---|
| कम जोखिम। | तीन महीने और एक साल पर दूरबीन जाँच, फिर साफ़ रहे तो कई साल हर साल। |
| मध्यम जोखिम। | शुरू में हर तीन से छह महीने पर दूरबीन और पेशाब जाँच, फिर अंतर बढ़ता है। ऊपर की नलियों की imaging बीच-बीच में होती है। |
| ऊँचा और बहुत ऊँचा जोखिम। | पहले दो साल हर तीन महीने पर दूरबीन और पेशाब जाँच, फिर हर छह महीने पर। ऊपर की नलियों की imaging हर साल। |
| Cystectomy के बाद। | शुरू के सालों में तय अंतर पर छाती, पेट और श्रोणि के scan के साथ मुलाक़ात, फिर हर साल। गुर्दे की कार्यक्षमता, विटामिन B12 और stoma या नया मूत्राशय जाँचे जाते हैं। |
| घर पर। | धूम्रपान छोड़िए। इससे लौटने की संभावना घटती है। पेशाब में ख़ून दिखे तो उसी दिन बताइए, हफ़्ते भर बाद नहीं। |
★★★★★
“We came from Jodhpur for my wife bladder cancer treatment under Dr. Swati Shah. We are grateful for her guidance, support, and professional approach throughout the treatment journey. She explained everything clearly and made us feel comfortable and confident. We truly appreciate her care and dedication. Thank you, Dr. Swati Shah, for your support and treatment.”
— mahendra Joshi, Google review
★★★★★
“We are very thankful to Dr. Swati Shah for her excellent treatment and care for urinary bladder cancer. She explained the condition and treatment options clearly and made us feel confident throughout the treatment journey. Her expertise, dedication, and compassionate approach are truly appreciated. We are very happy with the care and support received. Highly recommended for anyone looking for an experienced cancer surgeon.”
— A K, Google review
★★★★★
“We came from Surendranagar for my father's urinary bladder cancer treatment. Dr. Swati Shah performed robotic surgery to remove the bladder and created a new urinary bag . The surgery went smoothly — there has been no leakage issue, and urine control is also well maintained. We are very satisfied with the care and outcome. Highly recommend Dr. Swati Shah for uro-oncology and robotic surgery.”
— Rana Digvijaysinh, Google review
Google ये reviews English में रखता है, इसलिए इन्हें जैसे लिखा गया वैसे ही यहाँ रखा है.
ख़र्च इस पर टिका है कि कौन-सा इलाज होता है, किस रास्ते से, और कितने दिन भर्ती रहना पड़ता है। भर्ती से पहले लिखित अनुमान दिया जाता है।
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar प्रमुख बीमा कंपनियों और cashless सुविधा के साथ काम करता है, और उसका दफ़्तर pre-authorisation सँभालता है। Cystectomy में छुट्टी के बाद थैलियों का मासिक ख़र्च ऐसा है जिसे परिवार अक्सर भूल जाते हैं, इसलिए हम इसे पहली मुलाक़ात में उठाते हैं। कृपया सारे scan, cystoscopy का नोट, biopsy की रिपोर्ट, slides अगर आपके पास हों, दवाओं की सूची और बीमा कार्ड साथ लाइए।
हाँ। अपने आप रुका पेशाब का ख़ून भी तब तक मूत्राशय का कैंसर माना जाता है जब तक दूरबीन जाँच और scan कुछ और न कहें। इसे संक्रमण मानकर इंतज़ार करना ट्यूमर देर से पकड़े जाने का आम कारण है।
पहली रिपोर्ट में या तो मांसपेशी नहीं थी, या ट्यूमर तेज़ बढ़ने वाला था या अस्तर के नीचे उतर गया था। ऐसे में पहले ऑपरेशन ने असली गहराई चूकी हो सकती है, और दोबारा जाँच से योजना बदलती है।
यह सतह के ट्यूमर को कम, मध्यम, ऊँचे या बहुत ऊँचे जोखिम में रखता है। समूह तय करता है कि दवा चाहिए या नहीं, कितने समय, मूत्राशय की जाँच कितने अंतर से हो, और मूत्राशय निकालने की बात उठे या नहीं।
नहीं। कम जोखिम के ट्यूमर में ऑपरेशन के बाद सिर्फ़ एक धोवन काफ़ी है। मध्यम जोखिम में, ख़ासकर BCG की कमी के समय, कीमोथेरेपी की दवा दी जा सकती है। BCG पहले ऊँचे और बहुत ऊँचे समूह के लिए रखी जाती है।
ज़्यादातर सतह के ट्यूमर में नहीं। यह मांसपेशी तक पहुँचे ट्यूमर में, बहुत ऊँचे जोखिम समूह में, और BCG असफल होने पर सुझाया जाता है। कुछ में मूत्राशय बचाना संभव है, पर शुरू में radiation टीम की सहमति चाहिए।
मांसपेशी तक पहुँचे ट्यूमर में आम तौर पर हाँ, अगर गुर्दे और सेहत अनुमति दें। कोर्स पहले इसलिए दिया जाता है कि इससे नतीजा सुधरता है, और ऑपरेशन उसके ख़त्म होने के कुछ हफ़्तों में होता है।
नहीं। Robot की मदद से दूरबीन विधि और खुली विधि दोनों होती हैं, और कैंसर का ऑपरेशन वही रहता है। रास्ता आपके शरीर, scan और सुरक्षा को देखकर चुना जाता है।
थक्के आना या पेशाब न होना, BCG या किसी ऑपरेशन के बाद कँपकँपी के साथ बुख़ार, सूजा हुआ दुखता पैर, और cystectomy के बाद बुख़ार या घाव से रिसाव। अगली मुलाक़ात का इंतज़ार मत कीजिए।
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Dr Swati Shah — MS, DrNB (Surgical Oncology) · Bladder Cancer Surgeon
मुलाक़ात: Gota OPD, Gota, Ahmedabad. ऑपरेशन: Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar.
Gota OPD — Gota, Ahmedabad, Gujarat. रास्ता
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar — Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar, Gujarat 382428. रास्ता
फ़ोन: +91-63590-11009 · WhatsApp: +91-63590-11009
इस ऑपरेशन के लिए मरीज़ गुजरात, दक्षिण राजस्थान और पश्चिमी मध्य प्रदेश से अहमदाबाद आते हैं।
मूत्राशय में गाँठ बताई गई है? Cystoscopy का नोट, scan और biopsy की रिपोर्ट पहले से भेजी जा सकती है, जिससे मुलाक़ात उन्हें पढ़कर शुरू हो। इलाज का क्रम मुलाक़ात में, जाँच के बाद और tumour board में तय होता है। फ़ोन +91-63590-11009 · रिपोर्ट साथ लाएं
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