अंतिम अपडेट: 05-Oct-2026
Discharge papers और ताज़ा reports follow-up appointment से पहले भेज दें, ताकि मुलाक़ात शुरू होने तक वे पढ़ी जा चुकी हों · +91-63590-11009
Dr Swati Shah
MS, DrNB (Surgical Oncology)
Testicular Cancer Surgeon · Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar · Gota OPD, Ahmedabad
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre. Cancer surgery में 18 साल का अनुभव। ★★★★★ Google पर 4.99 — 84 reviews (Gota clinic) · 5.0 — 33 reviews (Apollo, Bhat)
संक्षेप में
Groin के operation के बाद ज़्यादातर आदमी एक दिन में घर जाते हैं. Scrotum तना, बड़ा और ज़्यादा दर्द वाला हो, तो यह मामूली नहीं.
RPLND के बाद खाना शुरू होने पर drain में दूध जैसा पानी या फूलता पेट, lymph रिसने का संकेत है. उसी दिन बताएँ.
BEP chemotherapy के दौरान नई साँस फूलना या सूखी खाँसी हो, तो तुरंत बताएँ. ऐसा होने पर bleomycin हमेशा के लिए बंद होती है, दोबारा कभी नहीं.
Radical inguinal orchidectomy एक स्वस्थ आदमी के लिए day-care या एक रात का operation है. होश आने के लगभग दो घंटे में बैठना और चलना, उसी दिन सामान्य खाना-पीना, scrotal support और बर्फ़. आमतौर पर सादी दर्द की गोलियाँ काफ़ी होती हैं.
अगले दिन घाव और scrotum देखकर ज़्यादातर आदमियों को घर भेज दिया जाता है. दो-तीन दिन में फ़ोन या OPD review, और दो हफ़्ते पर घाव, histology, staging CT और markers पर बात.
थोड़ा नीला पड़ना और दर्द होना अपेक्षित है. Scrotum तना हुआ, बड़ा और ज़्यादा दर्द वाला होता जाए, तो यह सामान्य नहीं है. यह खून का जमाव (haematoma) है. Ultrasound से देखा जाता है, और बढ़ रहा हो या चमड़ी पर दबाव डाल रहा हो, तो पट्टी बाँधकर इंतज़ार करने के बजाय निकाल दिया जाता है.
Retroperitoneal lymph node dissection पेट का बड़ा operation है, और hospital में आमतौर पर चार से सात दिन रुकना पड़ता है. जिन दिनों खाना बढ़ाया जाता है, उन दिनों drain पर नज़र रखना मुख्य बात है.
पहले दिन तरल, तीन बार चलना और हर घंटे साँस की कसरत; दूसरे-तीसरे दिन नरम खाना जुड़ता है.
खाना शुरू होने के बाद drain का पानी दूध जैसा हो जाए या पेट फूले, तो lymph रिस रहा है (chylous ascites). Drain निकाला नहीं जाता. खाना कम चर्बी वाला, MCT नाम की ख़ास चर्बी के साथ किया जाता है, और कभी-कभी कुछ समय के लिए पोषण नस से दिया जाता है.
घर जाने से पहले operation करने वाले surgeon ख़ुद बताते हैं कि ejaculation की nerves बचाई जा सकीं या नहीं, और आपके लिए इसका क्या मतलब है.
कई मरीज़ chemo के बीच में ही अच्छा महसूस करने लगते हैं और पूछते हैं कि बाक़ी cycle ज़रूरी हैं क्या. जवाब नीचे है. BEP में bleomycin, etoposide और cisplatin होती हैं; कुछ तकलीफ़ें तुरंत बतानी हैं.
साँस फूलना या सूखी खाँसी. Bleomycin फेफड़ों को नुक़सान पहुँचा सकती है. ऐसा हो तो bleomycin हमेशा के लिए बंद की जाती है और oxygen उतनी ही दी जाती है जितनी सुरक्षित हो. बाद में RPLND करना पड़े, तो anaesthetist को लिखकर बताया जाता है कि आपने bleomycin ली है, क्योंकि operation के दौरान ज़्यादा oxygen और ज़्यादा fluid फेफड़ों की तकलीफ़ भड़का सकते हैं.
Kidney, कान और nerves. Cisplatin kidney पर बोझ डाल सकती है, इसलिए हर cycle से पहले खून की जाँच होती है. कान में आवाज़, कम सुनाई देना, हाथ-पैर में झनझनाहट, और ठंड में उँगलियाँ सफ़ेद व ठंडी पड़ना (Raynaud’s) — इन्हें सहें नहीं, बताएँ.
तारीख़ें न छोड़ें. Cycles समय पर और पूरी dose में दी जाती हैं. White count कम हो, तो schedule खींचने के बजाय growth-factor injections दिए जाते हैं, क्योंकि इस बीमारी में समय भी इलाज का हिस्सा है. एक surgeon के तौर पर कहूँ — अच्छा लग रहा है इसलिए cycle छोड़ना, बीमारी पर क़ाबू के बदले relapse का जोखिम लेना है.
| आपको क्या दिखे | क्या हो सकता है | क्या किया जाता है |
|---|---|---|
| Orchidectomy के बाद तना, फूलता, दर्द वाला scrotum | खून का जमाव (haematoma) | Ultrasound; बढ़ रहा हो तो निकालना |
| RPLND के बाद drain में दूध जैसा पानी या फूलता पेट | Lymph रिसना (chylous ascites) | Drain रहता है, कम चर्बी और MCT, कभी नस से पोषण |
| RPLND के बाद पेट फूलना और उल्टी | आँत का धीमा चलना या रुकावट | नाक से नली; दो दिन में न सुधरे तो CT |
| Bleomycin पर साँस फूलना या सूखी खाँसी | Bleomycin से फेफड़ों को नुक़सान | Bleomycin हमेशा के लिए बंद, कम से कम oxygen, steroids |
| एक पैर सूजना या सीने में दर्द | खून का थक्का | Doppler या CT; खून पतला करने की दवा |
| Cisplatin पर creatinine बढ़ना | Kidney पर बोझ | ज़्यादा तरल, medical oncologist के साथ dose की समीक्षा |
| RPLND के बाद climax पर कुछ बाहर न आए | Nerves के नुक़सान से dry orgasm | पुष्टि, समझाना, assisted reproduction के लिए referral |
| महीनों या सालों बाद नया कमर दर्द या गांठ | देर से relapse या बढ़ता teratoma | Scan और markers; बढ़ते teratoma के लिए surgery |
इलाज के बाद की कुछ बातें संभावना नहीं, तय हैं.
संभावित complications की पूरी सूची consent की बातचीत में समझाई जाती है: bleeding, घाव में infection, खून के थक्के, धीमी आँत, lymph रिसना, आँत, ureter या बड़ी नस को चोट, kidney खोना, दोबारा operation, और post-chemotherapy RPLND के बाद जान का जोखिम भी — जो सच है. आपके अपने आँकड़े वहीं दिए जाते हैं, यहाँ औसत के रूप में नहीं.
सुबह का testosterone एक साल पर और फिर समय-समय पर जाँचा जाता है. एक अंडकोष आमतौर पर testosterone बनाए रखता है, पर हमेशा नहीं; कम हो और तकलीफ़ हो तो दवा दी जाती है, कभी-कभी जीवन भर.
दिल के जोखिम की जाँच, सुनने में फ़र्क़ लगे तो कान की जाँच, fertility की समीक्षा, और यह जानकारी कि बाद में कोई दूसरा, अलग cancer हो सकता है.
इस बीमारी में देर से relapse भी होता है, इसलिए पाँच साल पर बिना plan के follow-up बंद नहीं होता. Blood markers और scans दोनों होते हैं, क्योंकि एक दूसरे की जगह नहीं ले सकता. और बचा हुआ अंडकोष आप ख़ुद हर महीने जाँचें.
नहीं. Cycles समय पर और पूरी dose में दी जाती हैं, क्योंकि समय भी इलाज का हिस्सा है. White count कम हो तो injections दिए जाते हैं, schedule नहीं खींचा जाता.
यह dry orgasm है, जो तब होता है जब ejaculation की nerves नहीं बचाई जा सकीं. हमें बताएँ: पुष्टि करके assisted reproduction के लिए referral दिया जाता है, और sperm bank कराया हो तो उसका इस्तेमाल होता है.
हल्का नीलापन और दर्द कुछ दिनों में कम होता है. Scrotum और तना, बड़ा और दर्द वाला होता जाए, तो उसी दिन फ़ोन करें — ultrasound ज़रूरी है.
ज़्यादातर आदमियों में एक अंडकोष testosterone बनाए रखता है, पर हमेशा नहीं. एक साल पर सुबह का testosterone जाँचा जाता है; कम हो और तकलीफ़ हो तो दवा दी जाती है, कभी-कभी लंबे समय तक.
Operations, और उनसे पहले fertility कैसे बचाई जाती है, यह वृषण कैंसर की surgery और fertility वाले पन्ने पर है. पूरी जानकारी testicular cancer surgery वाले पन्ने पर है.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre
Dr Swati Shah — MS, DrNB (Surgical Oncology) · Testicular Cancer Surgeon
Consultation Gota OPD, अहमदाबाद में। Operation Apollo Hospital, Bhat, गांधीनगर में।
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