अंतिम अपडेट: 14-Oct-2026
Dr Swati Shah
MS, DrNB (Surgical Oncology)
Testicular Cancer Surgeon
Apollo Hospital, भाट, गांधीनगर · Gota OPD, अहमदाबाद · 18 साल का अनुभव
★★★★★ 4.99, 84 Google reviews (Gota clinic) · 5.0, 35 (Apollo, Bhat)
संक्षेप में
Stage II का मतलब है कि cancer अंडकोष से निकलकर पेट के पीछे की lymph nodes तक पहुँचा है। उनसे आगे नहीं फैला है।
अंडकोष का cancer आमतौर पर इलाज का अच्छा जवाब देता है, फैलने के बाद भी। इसलिए लक्ष्य है काफ़ी इलाज, पर ज़रूरत से ज़्यादा नहीं।
तीन बातें इलाज तय करती हैं: nodes का आकार, गांठ का प्रकार और markers। ज़्यादातर पुरुषों को chemotherapy दी जाती है, कुछ के लिए कम इलाज काफ़ी होता है।
अंडकोष जाँघ की जड़ (groin) से निकाला जा चुका है। उसके बाद के CT scan में पेट के पीछे, बड़ी खून की नलियों के पास, lymph nodes सूजी हुई दिखती हैं। उनसे आगे कुछ नहीं दिखता। इसे stage II कहते हैं। Nodes के आकार के हिसाब से इसके तीन हिस्से हैं: IIA यानी 2 cm तक, IIB यानी 2 से 5 cm, और IIC यानी उससे बड़ी nodes। Stage कैसे तय होता है, यह stage और risk group वाले पेज पर है। यहाँ एक ही सवाल है: इस दौर में कितना इलाज सही है।
कोई एक report अकेले फ़ैसला नहीं करती। गांठ का प्रकार, nodes का आकार और ऑपरेशन के बाद के markers, तीनों को tumour board साथ में देखता है।
| Report | क्या दिख सकता है | इससे क्या बदलता है |
|---|---|---|
| गांठ का प्रकार | Seminoma या non-seminoma। | कम इलाज के विकल्प सिर्फ़ seminoma में हैं। |
| CT में nodes का आकार | 3 cm तक, या उससे बड़ी। | छोटी nodes में कम इलाज चल सकता है। बड़ी nodes में chemotherapy। |
| ऑपरेशन के बाद markers | सामान्य, या अब भी बढ़े हुए। | बढ़े markers हों, तो chemotherapy की ओर जाते हैं। |
| Nodes से आगे फैलाव | फेफड़े या दूसरे अंग। | यह stage II नहीं है। उसका इलाज फैले cancer वाले पेज पर है। |
Seminoma हो, markers सामान्य हों और nodes 3 cm या उससे छोटी हों, तो अब कम इलाज मान्य है। Chemotherapy भी सही विकल्प बना रहता है।
इस दौर में nodes का ऑपरेशन विशेषज्ञ का काम है। यह ऐसे केंद्र में होना चाहिए जहाँ दूरबीन से ऑपरेशन का अनुभव हो, बड़ी खून की नलियों के लिए मदद हो, और यह ऑपरेशन नियमित होता हो। ऐसा न हो, तो कहीं और भेजने की सलाह ही ईमानदार है। ज़्यादा जानकारी वृषण कैंसर की सर्जरी और fertility वाले पेज पर है।
Nodes बड़ी हों, markers बढ़े रहें, या गांठ non-seminoma हो, तो पहले chemotherapy दी जाती है। हर cycle समय पर दी जाती है।
आमतौर पर bleomycin, etoposide और cisplatin साथ में दी जाती हैं, जिसे BEP कहते हैं। कितनी cycle देनी हैं, यह risk group से तय होता है। Bleomycin ठीक न बैठे, तो उसके बिना वाली दवा दी जाती है। तारीख़ें बहुत अहम हैं। कमज़ोरी लगे, इसलिए cycle आगे नहीं खिसकाई जाती, क्योंकि समय पर दवा ही इलाज को असरदार बनाती है। हर cycle का ब्योरा फैले हुए cancer का इलाज वाले पेज पर है।
Chemotherapy के बाद का scan देखता है कि nodes में गांठ बची है या नहीं। आगे क्या करना है, यह गांठ के प्रकार पर निर्भर है।
| गांठ का प्रकार | क्या किया जाता है | क्यों |
|---|---|---|
| Non-seminoma | Markers सामान्य हों और 1 cm या बड़ी गांठ बची हो, तो ऑपरेशन से निकाली जाती है। | उसमें teratoma हो सकता है। Teratoma पर दवा असर नहीं करती, और वह बढ़ सकता है। |
| Seminoma | 3 cm या बड़ी गांठ हो, तभी PET-CT होता है, chemotherapy के छह से आठ हफ़्ते बाद। | PET-CT positive हो, तो ऑपरेशन की योजना बनती है। वरना निगरानी होती है। |
Cancer के लिए सुरक्षित हो, तो हर ऑपरेशन में तंत्रिकाएँ बचाने की कोशिश होती है। Chemotherapy के बाद वह हिस्सा सख़्त हो जाता है, तब तंत्रिकाएँ बचाना अक्सर मुमकिन नहीं होता। यह बात ऑपरेशन से पहले बताई जाती है, बाद में नहीं। तंत्रिकाएँ न बचें, तो वीर्य बाहर नहीं आता, और बच्चे के लिए IVF जैसी मदद लेनी पड़ती है। इसीलिए sperm banking पहले होती है।
हाँ। अंडकोष का cancer आमतौर पर इलाज का अच्छा जवाब देता है, lymph nodes तक फैलने के बाद भी। इलाज इतना चुना जाता है कि काफ़ी हो, ज़्यादा नहीं।
हमेशा नहीं। Seminoma, सामान्य markers और 3 cm तक की nodes हों, तो nerve बचाने वाला ऑपरेशन, या radiotherapy के साथ carboplatin की एक dose, सोची जा सकती है।
हर cycle समय पर देना ही इलाज के असर का हिस्सा है। देरी करने से cancer लौटने का ऐसा कारण बनता है जिसे टाला जा सकता था।
हो सकती है। तंत्रिकाएँ न बचें, तो वीर्य बाहर नहीं आता, और बच्चे के लिए मदद लेनी पड़ती है। इसलिए इलाज से पहले sperm banking होती है।
Non-seminoma में 1 cm या बड़ी बची गांठ आमतौर पर निकाली जाती है। Seminoma में PET-CT फ़ैसले में मदद करता है, और सिर्फ़ बड़ी गांठ जाँची जाती है।
अंडकोष के cancer की पूरी बात testicular cancer surgery पेज पर है (English)। सवाल हो, तो +91-63590-11009 पर फ़ोन करें।
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