છેલ્લે સુધાર્યું: 14-Oct-2026
Dr Swati Shah
MS, DrNB (Surgical Oncology)
Testicular Cancer Surgeon
Apollo Hospital, ભાટ, ગાંધીનગર · Gota OPD, અમદાવાદ · 18 વર્ષનો અનુભવ
★★★★★ 4.99, 84 Google reviews (Gota clinic) · 5.0, 35 (Apollo, Bhat)
ટૂંકમાં
Stage II એટલે cancer અંડકોષમાંથી પેટની પાછળ આવેલી lymph nodes સુધી પહોંચ્યું છે. એનાથી આગળ ફેલાયું નથી.
અંડકોષનું cancer સામાન્ય રીતે સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપે છે, ફેલાયા પછી પણ. એટલે ધ્યેય છે પૂરતી સારવાર, પણ જરૂર કરતાં વધારે નહીં.
ત્રણ બાબતો સારવાર નક્કી કરે છે: nodes નું કદ, ગાંઠનો પ્રકાર અને markers. મોટા ભાગના પુરુષોને chemotherapy અપાય છે, થોડાને ઓછી સારવાર ચાલે.
અંડકોષ જાંઘના મૂળ (groin) માંથી કાઢી લેવાયો છે. એ પછીના CT scan માં પેટની પાછળ, મોટી લોહીની નળીઓ પાસે, lymph nodes ફૂલેલી દેખાય છે. એનાથી આગળ કંઈ દેખાતું નથી. આને stage II કહેવાય. Nodes ના કદ પ્રમાણે એના ત્રણ ભાગ છે: IIA એટલે 2 cm સુધી, IIB એટલે 2 થી 5 cm, અને IIC એટલે એથી મોટી nodes. Stage કેવી રીતે નક્કી થાય એ stage અને risk group ના પાના પર છે. અહીં એક જ પ્રશ્ન છે: આ તબક્કે કેટલી સારવાર યોગ્ય છે.
કોઈ એક report એકલો નિર્ણય નથી કરતો. ગાંઠનો પ્રકાર, nodes નું કદ અને ઓપરેશન પછીના markers, ત્રણેય સાથે tumour board જુએ છે.
| Report | શું દેખાઈ શકે | એનાથી શું બદલાય |
|---|---|---|
| ગાંઠનો પ્રકાર | Seminoma કે non-seminoma. | ઓછી સારવારના વિકલ્પ ફક્ત seminoma માં છે. |
| CT માં nodes નું કદ | 3 cm સુધી, કે એથી મોટી. | નાની nodes માં ઓછી સારવાર ચાલી શકે. મોટી nodes માં chemotherapy. |
| ઓપરેશન પછીના markers | સામાન્ય, કે હજી વધેલા. | વધેલા markers હોય તો chemotherapy તરફ જવાય. |
| Nodes થી આગળ ફેલાવો | ફેફસાં કે બીજાં અંગો. | એ stage II નથી. એની સારવાર ફેલાયેલા cancer ના પાના પર છે. |
Seminoma હોય, markers સામાન્ય હોય અને nodes 3 cm કે એથી નાની હોય, તો હવે ઓછી સારવાર માન્ય છે. Chemotherapy પણ યોગ્ય વિકલ્પ રહે છે.
આ તબક્કે nodes નું ઓપરેશન નિષ્ણાતનું કામ છે. એ એવા કેન્દ્રમાં થવું જોઈએ જ્યાં દૂરબીનથી ઓપરેશનનો અનુભવ, મોટી લોહીની નળીઓ માટે મદદ, અને આ ઓપરેશન નિયમિત થતું હોય. એ ન હોય તો બીજે મોકલવાની સલાહ જ પ્રામાણિક છે. વધુ માહિતી અંડકોષના cancer ની સર્જરી અને fertility ના પાના પર છે.
Nodes મોટી હોય, markers વધેલા રહે, કે ગાંઠ non-seminoma હોય, તો પહેલાં chemotherapy અપાય છે. દરેક cycle સમયસર અપાય છે.
સામાન્ય રીતે bleomycin, etoposide અને cisplatin સાથે અપાય છે, જેને BEP કહે છે. કેટલી cycle આપવી એ risk group પરથી નક્કી થાય છે. Bleomycin ન ફાવે તો એના વગરની દવા અપાય છે. તારીખો બહુ મહત્વની છે. નબળાઈ લાગે એટલે cycle પાછી ઠેલાતી નથી, કારણ કે સમયસર દવા જ સારવારને અસરકારક બનાવે છે. દરેક cycle ની વિગત ફેલાયેલા cancer ની સારવાર ના પાના પર છે.
Chemotherapy પછીનો scan જુએ છે કે nodes માં ગાંઠ બાકી છે કે નહીં. આગળ શું કરવું એ ગાંઠના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે.
| ગાંઠનો પ્રકાર | શું કરાય | કેમ |
|---|---|---|
| Non-seminoma | Markers સામાન્ય હોય અને 1 cm કે મોટી ગાંઠ બાકી હોય, તો ઓપરેશનથી કઢાય છે. | એમાં teratoma હોઈ શકે. Teratoma પર દવા અસર નથી કરતી, અને એ વધી શકે. |
| Seminoma | 3 cm કે મોટી ગાંઠ હોય તો જ PET-CT થાય, chemotherapy ના છ થી આઠ અઠવાડિયાં પછી. | PET-CT positive હોય તો ઓપરેશનનું આયોજન થાય. નહીં તો નજર રખાય. |
Cancer માટે સલામત હોય ત્યાં દરેક ઓપરેશનમાં ચેતાતંતુ બચાવવાની કોશિશ થાય છે. Chemotherapy પછી એ ભાગ કઠણ થઈ જાય છે, ત્યારે ચેતાતંતુ બચાવવા ઘણી વાર શક્ય નથી. આ વાત ઓપરેશન પહેલાં કહેવાય છે, પછી નહીં. ચેતાતંતુ ન બચે તો વીર્ય બહાર નથી આવતું, અને કુદરતી રીતે બાળક માટે IVF જેવી મદદ લેવી પડે. એટલે જ sperm banking પહેલાં થાય છે.
હા. અંડકોષનું cancer સામાન્ય રીતે સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપે છે, lymph nodes સુધી ફેલાયા પછી પણ. સારવાર એટલી પસંદ થાય છે કે પૂરતી હોય, વધારે નહીં.
હંમેશાં નહીં. Seminoma, સામાન્ય markers અને 3 cm સુધીની nodes હોય તો nerve બચાવતું ઓપરેશન, કે radiotherapy સાથે carboplatin નો એક dose, વિચારી શકાય.
દરેક cycle સમયસર આપવી એ જ સારવારની અસરનો ભાગ છે. મોડું કરવાથી cancer પાછું આવવાનું ટાળી શકાય એવું કારણ ઊભું થાય છે.
થઈ શકે. ચેતાતંતુ ન બચે તો વીર્ય બહાર નથી આવતું, અને બાળક માટે મદદ લેવી પડે. એટલે સારવાર પહેલાં sperm banking થાય છે.
Non-seminoma માં 1 cm કે મોટી બાકી ગાંઠ સામાન્ય રીતે કઢાય છે. Seminoma માં PET-CT નિર્ણયમાં મદદ કરે છે, અને ફક્ત મોટી ગાંઠ તપાસાય છે.
અંડકોષના cancer ની આખી વાત testicular cancer surgery પાના પર છે (English). પ્રશ્ન હોય તો +91-63590-11009 પર ફોન કરો.
Shah’s Gastro, Cancer & Robotic Surgery Centre
Dr Swati Shah — MS, DrNB (Surgical Oncology) · Testicular Cancer Surgeon
Consultation: Gota OPD, Gota, Ahmedabad. Surgery: Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar.
Gota OPD — Gota, Ahmedabad, Gujarat
Apollo Hospital, Bhat, Gandhinagar — Apollo Hospital International Limited, Plot No. 1 A, GIDC Bhat Industrial Estate, Bhat, Gandhinagar, Gujarat
ફોન: +91-63590-11009 · WhatsApp: +91-63590-11009
Report માં લખ્યું છે કે cancer પેટની lymph nodes સુધી પહોંચ્યું છે? Histology નો report, તારીખ સાથેના markers અને CT નો report WhatsApp પર પહેલાં મોકલી શકો છો, જેથી મુલાકાત શરૂ થાય ત્યારે એ વાંચી લીધેલા હોય. સારવારનો નિર્ણય consultation માં, તમારી સાથે બેસીને થાય છે. ફોન કરો +91-63590-11009 મુલાકાત પહેલાં reports મોકલો
Swasth Parivar: every week, practical advice on recovery, diet and warning signs. No advertising. Stop any time.
Your number is used for these updates and for the clinic to reach you. It is never sold or passed on. To stop, reply STOP on WhatsApp.
